第1题 下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有

A.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上

B.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应

C.胸膜腔内通常是正压

D.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

E.上呼吸道由鼻、咽、喉构成

参考答案：C

解析：

由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。

第2题 下列关于左、右主支气管的描述错误的是

A.右主支气管较左主支气管粗、短、直

B.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管

C.异物易吸入左主支气管

D.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

E.气管在隆凸处分为左、右主支气管

参考答案：C

解析：

气管在隆凸处分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。

第3题 下列关于胸膜腔的描述错误的是

A.胸膜腔内为持续负压

B.正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用

C.呼气时胸膜腔内负压减小

D.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

E.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙

参考答案：E

解析：

胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙。

第4题 呼吸中枢所在的位置是

A.小脑

B.脑干

C.脑桥

D.延髓

E.大脑

参考答案：D

解析：

呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

第5题 下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力

A.Ⅱ型肺泡上皮细胞

B.巨噬细胞

C.纤毛细胞

D.杯状细胞

E.Ⅰ型肺泡上皮细胞

参考答案：A

解析：

肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。

第6题 支气管自哪级开始参与气体交换

A.终末细支气管

B.呼吸性细支气管

C.肺泡管

D.肺泡囊

E.支气管

参考答案：B

解析：

从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。

第7题 关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是

A.普通感冒以鼻咽部症状为主

B.急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主

C.急性喉炎以声音嘶哑为主

D.发生细菌性咽、扁桃体炎时，扁桃体常有黄色渗出物

E.普通感冒常有高热、畏寒

参考答案：E

解析：

普通感冒初有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲减退，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。如无并发症，5～7天左右痊愈。所以E不正确。

第8题 患者男，25岁，3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断为

A.支气管炎

B.普通感冒

C.肺癌

D.肺结核

E.肺炎

参考答案：B

解析：

普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潜伏期短（1～3天），起病急。初有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲减退，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。

第9题 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因

A.细菌感染

B.遗传

C.花粉过敏

D.烟雾的吸入

E.病毒感染

参考答案：B

解析：

病因及发病机制

（1）感染　病毒或细菌是本病最常见的病因。近年来，衣原体、支原体感染也有所增加。

（2）过敏反应　花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行，以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。

（3）理化因素　过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，都可引起本病。

第10题 患者女性，近来咽部发痒，主诉咽部疼痛，体检：咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大。考虑患者发生了

A.急性病毒性喉炎

B.急性病毒性支气管炎

C.急性肺炎

D.肺脓肿

E.急性病毒性咽炎

参考答案：E

解析：

急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

第11题 急性气管-支气管炎的最常见病因是

A.物理刺激

B.化学刺激

C.过敏

D.过度劳累

E.细菌感染

参考答案：E

解析：

病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。

第12题 造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见

A.病毒

B.衣原体

C.支原体

D.立克次体

E.细菌

参考答案：A

解析：

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

第13题 引起成人普通感冒最常见的病原体是

A.副流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.柯萨奇病毒

E.流感病毒

参考答案：A

解析：

普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潜伏期短（1～3天），起病急。

第14题 下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是

A.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音

B.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物

C.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎

D.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因

E.成人普通感冒多由细菌感染引起

参考答案：E

解析：

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

第15题

引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是

A.鼻病毒

B.汉坦病毒

C.轮状病毒

D.冠状病毒

E.HIV

参考答案：A

解析：

急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。成人多由鼻病毒、副流感病毒引起。

第16题 下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是

A.可有肺部炎症

B.可引起鼻腔的慢性炎症

C.可引起咽喉部的急性炎症

D.细菌感染多见于革兰阴性杆菌

E.多数是由细菌引起的

参考答案：C

解析：

急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。本病约有70%～80%由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。细菌感染主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。

第17题 扁桃体炎的主要病原菌是

A.衣原体

B.细菌

C.病毒

D.支原体

E.螺旋体

参考答案：B

解析：

细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。

第18题 引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的细菌是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎球菌

C.葡萄球菌

D.革兰阴性杆菌

E.溶血性链球菌

参考答案：E

解析：

少数由细菌直接感或继发于病毒感染之后，主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。

第19题 慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.肺纤维化

E.支气管扩张

参考答案：A

解析：

支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。

第20题 下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

A.感染

B.大气污染

C.气温下降

D.过敏

E.吸烟

参考答案：A

解析：

感染　反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。