第701题 有关此患者的护理诊断，下列不妥的是

A.组织完整性受损，与血小板减少有关

B.知识缺乏，缺乏再生障碍性贫血相关防治知识

C.焦虑，与持续乏力不愈有关

D.疼痛、腰背四肢酸痛，与急性溶血有关

E.活动无耐力，与贫血有关

参考答案：D

解析：

疼痛、腰背四肢酸痛不是护理诊断，且该患者未发生溶血反应。

第702题 治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确

A.感染时用氯霉素

B.输新鲜血

C.做骨髓移植

D.注射丙酸睾酮

E.部分患者可做脾切除

参考答案：A

解析：

氯霉素是引起再生障碍性贫血最常见的药物，如果使用氯霉素不当，将会引起再生障碍性贫血。

第703题 治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性再生障碍性贫血的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。

第704题 治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。

第705题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。

第706题 治疗肾型过敏性紫癜宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

第707题 缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间

A.1个月

B.1～2个月

C.3～6个月

D.2个月

E.立即停止

参考答案：C

解析：

在HB完全正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补充体内贮存铁。

第708题

营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁浓度

D.血清铁蛋白

E.红细胞

参考答案：B

解析：

网织红细胞升高提示骨髓造血功能旺盛，缺铁性贫血在给予铁剂治疗2-3日后，可见网织红细胞开始上升，是应用铁剂治疗后最早观察的指标。

第709题 下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是

A.是一种小细胞低色素性贫血

B.由叶酸缺乏引起者最多见

C.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致

D.可表现为“牛肉舌”

E.是一种大细胞性贫血

参考答案：A

解析：

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞性贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B₁₂不能被吸收所致。

第710题 应用注射铁剂治疗时，下列哪项描述不正确

A.需做深部肌内注射

B.严重者可出现过敏性休克

C.严密观察注射后患者状态

D.避免在皮肤暴露部位注射

E.是补充铁剂的首选方法

参考答案：E

解析：

补充铁剂以口服方法为首选。符合指征的患者也可选择肌内注射，但可引起局部疼痛，长期注射可出现硬结，因此，应采用深部肌内注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。并且不要在皮肤暴露部位注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂还可出现面部潮红、头痛、头昏、恶心、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋巴结炎、低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故注射时应严格把握剂量，并严密观察用药后不良反应，备好抢救物品和药品。

第711题 皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

A.手背皮肤及口腔黏膜

B.耳耳廓皮肤

C.颈部皮肤及舌面

D.睑结膜、指甲、口唇

E.面颊皮肤及上腭黏膜

参考答案：D

解析：

皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

第712题 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是

A.糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除

B.糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除

C.出血症状严重者

D.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

E.一般作为首选治疗手段

参考答案：E

解析：

糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）者，宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常，即使术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量。

第713题 由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是

A.再生障碍性贫血

B.ITP

C.营养性贫血

D.红细胞增多症

E.白血病

参考答案：B

解析：

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

第714题 过敏性紫癜的常见临床表现不包括

A.可致关节畸形的关节肿痛

B.便血

C.蛋白尿

D.腹痛

E.双下肢皮肤出血点

参考答案：A

解析：

过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜多位于下肢及臀部，对称分布；腹型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现；关节型以关节疼痛为主，多见于四肢大关节，呈游走性，不留后遗症；肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。

第715题 特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。

第716题 过敏性紫癜最主要的发病机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

过敏性紫癜的发病是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和水肿，可累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节及肾等部位的小血管。

第717题

过敏性紫癜最常见的是哪种类型

A.腹型

B.关节型

C.肾型

D.混合型

E.紫癜型

参考答案：E

解析：

紫癜型（单纯型）：最常见，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可融合成片稍高出皮肤表面，可反复发作，少数出现荨麻疹。

第718题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A.血小板抗体的存在

B.小血管炎性反映

C.凝血因子的缺乏

D.血小板生成抑制

E.骨髓造血功能破坏

参考答案：A

解析：

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是血小板抗体的存在。

第719题 特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是

A.可见巨大畸形血小板

B.出血时间延长

C.凝血酶原消耗不良

D.毛细血管脆性试验阳性

E.血小板计数减少

参考答案：E

解析：

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。本病是血小板减少性疾病中最常见的一种。

第720题 特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

A.自身免疫

B.变态反应

C.病毒

D.寄生虫

E.细菌直接感染

参考答案：A

解析：

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。