第661题

SLE可有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

系统性红斑狼疮的血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。

第662题 关于人体的铁代谢，下列说法错误的是

A.人体能吸收的铁为三价铁

B.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的再利用

D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

E.人体内的铁主要来源于食物

参考答案：A

解析：

三价铁人体吸收效率低，所以人体主要吸收以二价铁为主。

第663题 能引起周围神经炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

因为静注长春新碱后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，很少透过血脑屏障，脑脊液浓度是血浆浓度的1/30～1/20。所以容易引起周围神经炎。

第664题 能引起出血性膀胱炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，易引起出血性膀胱炎。

第665题 心脏毒性最强的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第666题 其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，阻止叶酸转变为四氢叶酸，干扰肿瘤细胞胸腺嘧啶核苷酸的合成，同时对骨髓造血系统及对生长较快的组织抑制明显；四氢叶酸是叶酸的活性型，为核酸及某些氨基酸生物合成过程中一碳单位的运载体。当大剂量使用甲氨蝶呤治疗肉瘤时，药物可进入瘤细胞抑制二氢叶酸还原酶，而肉瘤细胞对甲氨蝶呤及四氢叶酸所共用的转运系统不全，解救时四氢叶酸的浓度远低于甲氨蝶呤的浓度，四氢叶酸很少进入肿瘤细胞，故正常组织得到解救而瘤细胞却得不到。甲酰四氢叶酸钙不能与甲氧苄胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤合用，因这些药物有抗叶酸作用，但这些药物中毒可用本品解毒。

第667题 常用于急性早幼粒细胞白血病的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

全反式维A酸（ARTA）是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病、骨髓异常增生（白血病前期）尤其是早幼粒细胞白血病的临床首选药物。

第668题 引起再生障碍性贫血的病毒不包括

A.EB病毒

B.流感病毒

C.HIV病毒

D.肝炎病毒

E.风疹病毒

参考答案：C

解析：

风疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反复感染均可引起再障。

第669题 诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是

A.骨髓象

B.胃液分析

C.血常规

D.内因子抗体测定

E.叶酸和维生素B12测定

参考答案：E

解析：

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。所以血清叶酸和维生素B12测定对本病诊断有重要价值。

第670题

不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素B12缺乏原因的是

A.需要量增加

B.吸收障碍

C.供给不足

D.丢失过多

E.摄入不足

参考答案：D

解析：

叶酸和B₁₂缺乏原因：

（1）摄入量不足与偏食、婴幼儿喂养不当、加热煮沸过度有关。

（2）需要量增加，供给不足如婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女。

（3）吸收不良，利用障碍如小肠病变、使用抗叶酸药物等。

第671题 最常见的引起再生障碍性贫血的药物是

A.氯霉素

B.螺旋霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.红霉素

参考答案：A

解析：

继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。

第672题 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.幼红细胞巨幼变

B.网状细胞增生

C.粒细胞形态不受影响

D.细胞浆嗜碱性增强

E.幼红细胞胞浆发育落后于胞核

参考答案：A

解析：

骨髓象：红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞。

第673题 营养性缺铁性贫血主要补充

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

缺铁性贫血是由于体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏所致，故主要补充铁剂。

第674题 营养性巨幼细胞性贫血主要补充

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏所引起的一类贫血。本病中营养性巨幼细胞性贫血占90%，以叶酸缺乏为主，故主要补充叶酸。

第675题 恶性贫血主要是由于缺乏

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏所引起的一类贫血。本病中恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B₁₂不能被吸收所致。

第676题 急性失血性贫血为

A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞性贫血

C.球形红细胞性贫血

D.镰状细胞性贫血

E.大细胞性贫血

参考答案：B

解析：

急性失血性贫血为正细胞性贫血。

第677题 治疗慢性再生障碍性贫血首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）等。

第678题 治疗特发性血小板减少性紫癜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

糖皮质激素为本病首选药物。其作用机制是抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

第679题 治疗肾型过敏性紫癜可选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肾型或皮质激素疗效不佳者可用免疫抑制剂（环磷酰胺或硫唑嘌呤）治疗。

第680题 缺铁性贫血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血。