第721题 为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

A.缩短患儿看电视的时间

B.用生理盐水冲洗患儿眼睛

C.冷敷患儿双眼，每日数次

D.建议患儿多卧床休息

E.抬高患儿床头

参考答案：D

解析：

多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。 

第722题 肾病综合征患儿如果想进行预防接种，需在

A.发病后3个月左右

B.病情完全缓解停用糖皮质激素3个月

C.病情完全缓解停用糖皮质激素3周

D.血沉恢复正常

E.血沉恢复正常后

参考答案：B

解析：

 原发性肾病综合征患儿进行预防接种，需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。 

第723题 原发性肾病综合征治疗首选的药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.呋塞米

E.抗生素

参考答案：A

解析：

肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。 

第724题 肾病综合征水肿的主要原因是

A.低钾血症

B.氮质血症

C.高脂血症

D.低蛋白血症

E.低钠血症

参考答案：D

解析：

由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿。 

第725题 该患儿目前最主要的护理诊断是

A.排尿异常

B.体液过多

C.体温过高

D.活动无耐力

E.焦虑

参考答案：B

解析：

肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 

第726题 目前应给予的最主要的护理措施是

A.无盐饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.肌内注射给药

E.卧床休息

参考答案：E

解析：

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。

第727题 该患儿的首优护理问题是

A.体液过多

B.皮肤完整性受损的危险

C.潜在并发症：高血压脑病

D.活动无耐力

E.知识缺乏

参考答案：A

解析：

目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。 

第728题 该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是

A.高血压脑病

B.严重循环充血

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

E.感染加重

参考答案：B

解析：

该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。 

第729题 此时护理措施最应强调

A.限制水的入量

B.观察24小时出入量

C.快速利尿

D.应用降压药

E.绝对卧床休息

参考答案：E

解析：

目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。

第730题 患儿女6岁。诊断为原发性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿色呈洗肉水样，该患儿此时最可能的并发症是

A.电解质紊乱

B.低血容量性休克

C.肾静脉血栓形成

D.生长延迟

E.感染

参考答案：C

解析：

原发性肾病综合征高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

第731题 原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是

A.大量血浆蛋白经尿中丢失

B.肾小球基底膜通透性降低

C.血浆胶体渗透压降低

D.肝脏合成脂蛋白增加

E.肾小球毛细血管通透性增高

参考答案：A

解析：

原发性肾病综合征低蛋白血症：大量血浆蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的蛋白的分解是导致低蛋白血症的主要原因。 

第732题 护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A.饮食习惯

B.居住环境

C.活动习惯

D.家庭环境

E.卫生习惯

参考答案：E

解析：

泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。

第733题 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A.多喂水

B.排便后清洁外阴

C.减少排尿

D.服止痛剂

E.注意休息

参考答案：B

解析：

保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。

第734题 对此患儿家长正确的健康教育是

A.预防性服用抗生素

B.擦洗会阴从后向前

C.多给含糖饮料

D.避免不必要的导尿

E.不穿开裆裤

参考答案：E

解析：

指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，积极减少感染因素。按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再感染。在疗程结束后每月随访1次，连续3个月，反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长。

第735题

原发性肾病综合征最常见的并发症引起死亡的原因是

A.电解质紊乱

B.低血容量性休克

C.肾栓塞

D.生长延迟

E.感染

参考答案：E

解析：

感染是原发性肾病综合征最长的并发症和死亡的原因。

第736题 肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是

A.组织因子易释放

B.血液多呈高凝状态

C.继发感染

D.红细胞增多

E.血管内皮易受损伤

参考答案：B

解析：

由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

第737题

单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是

A.高蛋白饮食

B.应尽量避免肌内注射

C.长期无盐饮食

D.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压

E.无需卧床休息

参考答案：B

解析：

严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。 

第738题 儿童下泌尿道感染主要表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第739题 儿童上泌尿道感染主要表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。

第740题 肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗，中程疗法总疗程

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B