第681题 小儿可自主排尿的时间大概为

A.1.5岁左右

B.2岁左右

C.2.5岁左右

D.3岁左右

E.1岁左右

参考答案：A

解析：

婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1.5岁左右时可自主排尿。 

第682题 某小儿1岁，每日尿量150ml，该小儿的尿量属于

A.少尿

B.多尿

C.无尿

D.尿闭

E.正常

参考答案：A

解析：

学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。该小儿属于婴幼儿，所以选择A。 

第683题 学龄前儿童24小时正常尿量是

A.400～600ml

B.600～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1400ml

E.200～400ml

参考答案：B

第684题 小儿年龄越小，肾脏相对越大，故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是

A.2.5岁以内

B.3岁以内

C.3.5岁以内

D.4岁以内

E.2岁以内

参考答案：E

解析：

小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

第685题 少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量

A.＜300ml

B.＜200ml

C.＜100ml

D.＜30～50ml

E.＜500ml

参考答案：A

解析：

学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。

第686题 小儿无尿是指24小时尿量低于

A.50ml

B.80ml

C.90ml

D.100ml

E.30ml

参考答案：A

解析：

小儿无尿是指24小时尿量低于50ml，新生儿每公斤体重少于0.5ml/h。 

第687题 婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.50ml

参考答案：C

解析：

少尿的标准：婴幼儿每天尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿少于400ml。 

第688题 某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿

A.床上活动

B.室内做轻微活动

C.可恢复上学，但要免上体育课

D.恢复正常活动

E.继续卧床休息

参考答案：B

解析：

急性肾小球肾炎护理措施：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。 

第689题 某小儿6岁，患急性肾小球肾炎7天，近日尿量每天平均50ml，伴代谢性酸中毒，肌酐含量高，诊断为急性肾小球肾炎急性肾衰竭，对于该患儿护理措施最重要的是

A.无盐、低蛋白饮食

B.详细记录出入量

C.定期复查肾功能

D.预防感染

E.镇静

参考答案：B

解析：

急性肾衰竭患儿应详细记录出入量。 

第690题

急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是

A.尿蛋白消失

B.镜下血尿消失

C.全部症状消失

D.水肿消退，血压正常

E.肉眼血尿消失

参考答案：D

解析：

急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 

第691题 急性肾炎发生肾衰竭时

A.用脱水剂

B.用强利尿剂

C.用速效强心剂

D.鼓励多饮水

E.维持水、电解质平衡，必要时行透析疗法

参考答案：E

解析：

急性肾炎发生急性肾衰竭：维持水、电解质平衡，及时处理高钾血症和低钠血症，必要时行透析疗法。

第692题 6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生

A.高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.感染加重

D.心力衰竭

E.严重循环充血

参考答案：A

解析：

血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。根据题干中的表现可以判断是高血压脑病。

第693题

下列符合急性肾炎的描述是

A.水肿明显呈凹陷性

B.血胆固醇增高

C.血清补体正常

D.血浆蛋白下降

E.尿检查有大量红细胞

参考答案：E

解析：

急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%～50%，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。 

第694题 8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（++），红细胞20+个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

A.适当下床活动，防止血栓形成

B.给大剂量青霉素

C.低盐、高糖、高蛋白饮食

D.低盐、高糖、高维生素饮食

E.给镇痛药

参考答案：D

解析：

急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 

第695题 急性肾小球肾炎的治疗原则是

A.以减轻水肿利尿为主

B.以降低血压应用联合降压药物为主

C.以止血，治疗血尿为主

D.以治疗合并症为主

E.以休息及对症治疗为主

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。

第696题 急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现

A.颗粒管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.蛋白

E.脓细胞

参考答案：C

解析：

急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白＋～＋＋＋，可见透明、颗粒和红细胞管型。 

第697题

急性肾小球肾炎常见并发症为

A.浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、高血压脑病、肾衰竭

C.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

D.感染、血栓形成、急性肾衰竭

E.水肿、少尿、高血压

参考答案：C

解析：

急性肾小球肾炎严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

第698题 急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药

A.硝普钠

B.地西泮

C.甘露醇

D.利血平

E.硝苯地平

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服，每8～12小时1次；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5%葡萄糖液500ml（50μg/ml），开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。 

第699题 该患儿最可能的诊断是

A.肾炎合并肺炎

B.急性肾炎合并肺炎

C.急性肾炎和高血压脑病

D.急性肾炎合并急性肾衰竭

E.急性肾炎合并严重循环充血

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎合并严重循环充血的临床表现：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。 

第700题 此时首选的治疗方法是使用

A.抗生素

B.利尿剂

C.强心药

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素

参考答案：B

解析：

严重循环充血患儿要严格限制水钠入量，迅速降压、利尿。