第741题 肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗，长程疗法总疗程

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中长程疗法。泼尼松每日2mg/kg（最大量每日不超过60mg），分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，改为2mg/kg隔日清晨顿服。4周后每2～4周减量一次，直至停药。中程疗法总疗程6个月，长程疗法总疗程9个月。 

第742题 小儿10岁，男，因遗尿入院治疗，入院当天突然出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染

A.变形杆菌

B.克雷伯杆菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

参考答案：E

解析：

儿童泌尿道感染表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。泌尿道感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。 

第743题 8岁患儿，女，1周来有反复尿频、尿急、尿痛，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数＞105/ml，对于该小儿的护理措施错误的是

A.给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素

B.酸化尿液

C.便后冲洗外阴

D.常规清洁消毒外阴后取中段尿标本

E.鼓励患儿多饮水，多排尿

参考答案：B

解析：

高热、头痛、腰痛的泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部清洁，便后冲洗外阴。

第744题 诊断尿路感染的主要方法是

A.尿涂片找细菌

B.尿培养

C.肾盂造影

D.B超

E.排泄性膀胱尿道造影

参考答案：B

解析：

尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊。 

第745题 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是

A.上行感染

B.淋巴感染

C.直接感染

D.下行感染

E.血源性感染

参考答案：A

解析：

泌尿道感染途径：上行感染是尿路感染最主要的感染途径，其他有血源感染等（继发于新生儿及婴幼儿败血症、菌血症等）、淋巴感染和直接感染。

第746题 小儿泌尿道感染的主要致病菌是

A.克雷伯杆菌

B.肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：E

解析：

尿路感染的致病菌多为肠道革兰阴性菌，80%以上为大肠埃希菌，其次为克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌，革兰阳性球菌少见，金黄色葡萄球菌见于血源性感染。

第747题 小儿泌尿道感染的主要病原体是

A.真菌

B.支原体

C.病毒

D.衣原体

E.细菌

参考答案：E

解析：

泌尿道感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒，以细菌最常见。 

第748题

下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是

A.男孩由于包皮过长，包茎积垢，易引起上行感染

B.小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留

C.IgA抗体生成不足使细菌易于侵入

D.使用糖皮质激素增加感染的几率

E.泌尿道感染发生率男孩大于女孩

参考答案：E

解析：

女孩尿道短，尿道口接近肛门，相比男孩更易发生泌尿道感染。

第749题

泌尿道慢性感染病程在

A.4个月以上

B.6个月以上

C.8个月以上

D.10个月以上

E.2个月以上

参考答案：B

解析：

泌尿道感染，慢性感染指病程在6个月以上。

第750题 某小儿1岁，因突发喷射性呕吐来院就诊，为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺，该小儿的穿刺部位为

A.4～5腰椎间隙

B.2～3腰椎间隙

C.1～2腰椎间隙

D.2～4腰椎间隙

E.3～4腰椎间隙

参考答案：E

解析：

胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。 

第751题 以下有关神经反射的说法，不正确的是

A.婴儿期腹壁反射不易引出

B.3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象

C.新生儿提睾反射不易引出

D.1岁巴氏征阳性属病理现象

E.拥抱反射生后3～6月消失

参考答案：D

解析：

巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。 

第752题 某小儿1岁，脑脊液检查结果显示糖为4.0mmol/L，氯化物为115mmol/L，对于小儿脑脊液检查结果说法正确的是

A.糖偏低，氯化物正常

B.糖偏高，氯化物偏低

C.糖正常，氯化物正常

D.糖偏低，氯化物偏高

E.糖正常，氯化物偏低

参考答案：C

解析：

小儿脑脊液检查正常值                      

第753题 胎儿时脊髓末端在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第754题 新生儿时脊髓末端在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第755题 4岁时脊髓末端在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时，脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。 

第756题 健康新生儿有关脑脊液检查正确的选项是

A.脑脊液总量为300ml

B.糖为5.0mmol/L

C.脑脊液总量为200ml

D.氯化物为135mmol/L

E.脑脊液压力为180mmH2O

参考答案：B

解析：

表：小儿脑脊液检查正常值       

第757题 出生时存在，以后逐渐消失的反射为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第758题 出生时即存在，终生不消失的反射

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第759题 出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第760题 哪种病理反射，在小儿时期属正常现象

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C