第821题 急性感染性多发性神经根神经炎血清免疫球蛋白增高最为显著的是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.sIgA

E.IgM

参考答案：E

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎血液检查：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。 

第822题 急性感染性多发性神经根炎血液检查可见

A.中性粒细胞增高

B.IgG增高最为显著

C.IgE可有增高

D.碱性磷酸酶可有增高

E.淋巴细胞增高

参考答案：A

解析：

题干问的是急性感染性多发性神经根炎血液检查。血液检查：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。

第823题 患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为

A.少量多餐

B.鼻饲

C.高蛋白饮食

D.吸氧

E.禁食、禁饮

参考答案：B

解析：

不能进食者，遵医嘱留置胃管。

第824题 此患儿最主要的护理措施是

A.预防压疮，2小时翻身1次

B.改善呼吸功能，必要时气管插管

C.维持营养，给予鼻饲

D.消除紧张情况

E.预防感染

参考答案：B

解析：

患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。

第825题 患儿可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.重症肌无力

D.病毒性脑炎

E.脑性瘫痪

参考答案：B

解析：

吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，2～3日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。

第826题 格林-巴利综合征病变主要发生在

A.脑神经

B.延髓

C.脑膜

D.脑皮质

E.脊神经根

参考答案：E

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，其病变主要发生在脊神经根。 

第827题 吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。首选的治疗是

A.大量维生素B

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.抗生素治疗

D.气管切开并用呼吸机

E.鼻饲流质

参考答案：D

解析：

呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。 

第828题 下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是

A.城市发病率多于农村

B.病程自限，大多数在数周内恢复

C.急性起病死于呼吸衰竭

D.常见于10岁以内小儿

E.本病以夏秋季为疾病的高发季节

参考答案：A

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季为疾病的高发季节，农村多于城市，常见10岁以内小儿。临床可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限，大多数在数周内恢复。严重者急性起病死于呼吸衰竭。 

第829题 下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是

A.呼吸肌麻痹抢救

B.改善脑微循环

C.主要是支持治疗

D.早期用抗病毒治疗可明显缩短病程

E.止惊

参考答案：A

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。 

第830题 脑瘫患儿康复治疗的重点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

脑瘫患儿治疗原则：早诊断、早治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，功能训练（体能、技能、语言训练），矫形手术。 

第831题

吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

当吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。 

第832题 出生后导致脑性瘫痪常见的原因是

A.胎儿期的感染

B.发育畸形

C.难产

D.产钳夹伤

E.核黄疸

参考答案：E

解析：

脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因分为3类：

1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。

2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。

3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。 

第833题 出生前导致脑性瘫痪常见的原因是

A.羊水阻塞

B.早产

C.窒息

D.产钳夹伤

E.发育畸形

参考答案：E

解析：

脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因分为3类：

1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。

2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。

3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。 

第834题 出生时导致脑性瘫痪常见的原因是

A.外伤

B.核黄疸

C.羊水栓塞

D.胎儿期感染

E.缺氧

参考答案：C

解析：

脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因分为3类：

1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。

2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。

3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。 

第835题 脑性瘫痪的病因不包括

A.颅内出血

B.窒息

C.胆红素增高

D.外伤

E.羊水栓塞

参考答案：C

第836题 脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为

A.手足徐动型脑瘫

B.共济失调型

C.混合型

D.运动障碍型

E.痉挛型脑瘫

参考答案：B

解析：

共济失调型病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。

第837题 痉挛型脑瘫表现多为双侧性，表现为肌张力增高，最明显的是

A.下肢

B.腹部

C.颈部

D.臀部

E.上肢

参考答案：A

解析：

痉挛型脑瘫肌张力增高最明显的是下肢。

第838题 下列关于脑性瘫痪BT检查的临床表现说法错误的是

A.脑室扩大

B.脑室密度增高

C.脑积水

D.钙化

E.脑萎缩

参考答案：B

解析：

脑性瘫痪影像学检查（CT），可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。 

第839题 脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为

A.1/3

B.1/2

C.2/3

D.3/4

E.1/4

参考答案：A

解析：

脑瘫小儿做脑干听觉诱发试验阳性率约1/3。影像学检查（CT）可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。

第840题 痉挛型脑瘫病变主要在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

痉挛型脑瘫婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束。