第501题 该患儿最可能的诊断为

A.急性支气管炎

B.百日咳

C.哮喘持续状态

D.心力衰竭

E.急性喉炎

参考答案：E

解析：

患儿表现为犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，符合急性喉炎的临床表现，所以E正确。

第502题 目前该患儿最主要的治疗为

A.吸氧

B.雾化

C.控制感染的同时予肾上腺皮质激素

D.给予异丙嗪

E.气管切开

参考答案：C

解析：

目前患儿需要控制感染，并且减轻喉头水肿，所以选择C。

第503题 该患儿的健康指导下列哪项说法不正确

A.保持患儿安静，治疗集中进行

B.使用氯丙嗪镇静

C.注意体格锻炼

D.喂养少食多餐为宜

E.温湿度适宜，减轻呼吸困难

参考答案：B

解析：

急性喉炎患儿避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。 

第504题 2岁小儿，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

A.营养失调：低于机体需要量

B.活动无耐力

C.焦虑

D.低效性呼吸型态

E.体温升高

参考答案：D

解析：

低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。 

第505题 关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确的是

A.应用肾上腺皮质激素

B.超声雾化吸入

C.减轻喉头水肿常用波尼松

D.吗啡镇静

E.早期给予足量抗生素

参考答案：D

解析：

烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；不宜使用吗啡，吗啡有抑制呼吸的作用。 

第506题 病情重，稽留热多见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体，本病多见6个月～2岁幼儿，起病急骤、全身中毒症状明显；体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热。

第507题 多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

呼吸道合胞病毒肺炎：2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见。临床表现两种类型。

①喘憋性肺炎：起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，肺部体征以喘鸣为主，可听到细湿啰音，全身中毒症状明显；

②毛细支气管炎：表现上述症状，但全身中毒症状不严重。肺部X线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎。 

第508题 急性感染性喉炎的咳嗽特点为

A.犬吠样咳嗽

B.痉挛性咳嗽

C.阵发性咳嗽

D.金属样咳嗽

E.刺激性干咳

参考答案：A

解析：

急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

第509题 关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是

A.可因细菌感染引起

B.常为上呼吸感染的一部分

C.可在麻疹病程中并发

D.以上说法均正确

E.可因病毒感染引起

参考答案：D

解析：

急性感染性喉炎病因：病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。 

第510题 2～3岁呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第511题 新生儿呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

第512题 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.氯丙嗪

C.地塞米松

D.异丙嗪

E.红霉素

参考答案：B

解析：

考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。 

第513题 该患儿的临床诊断可能是

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.支气管肺炎并心衰

D.肺炎并中毒性脑炎

E.毛细支气管炎

参考答案：C

解析：

根据临床表现和体检符合支气管肺炎合并心衰的诊断。婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为：①呼吸困难突然加重，超过60次/分，不能以肺炎和其他并发症来解释；②心率增快达160～180次/分，不能以体温升高和呼吸困难来解释；③烦躁不安、面色苍白或发绀，经吸氧及给予镇静剂不能缓解；④肝脏短期内迅速增大；⑤出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑥少尿或无尿，颜面和四肢出现浮肿。出现前5项即可诊断心力衰竭。

第514题 患儿最主要的护理问题是

A.心排出量减少

B.低效性呼吸型态

C.体温过高

D.有体液不足的危险

E.活动无耐力

参考答案：A

解析：

目前患儿出现心衰，主要与心肌收缩力减低有关，故选A。 

第515题 给予患儿下列哪种体位

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

E.端坐位

参考答案：B

解析：

心衰患儿宜采取的体位是半卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

第516题 患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A.哮喘

B.喉痉挛

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鸣

E.喉异物

参考答案：C

解析：

急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。 

第517题 有关急性感染性喉炎的护理措施说法错误的是

A.体温超过38.5℃时给予物理降温

B.烦躁不安患儿给予氯丙嗪

C.保持室内空气清新减少对喉部的刺激

D.置患儿舒适体位，及时吸氧

E.随时做好气管切开

参考答案：B

解析：

急性感染性喉炎护理措施：保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静药，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。

第518题 急性感染性喉炎多见于

A.新生儿

B.学龄前儿童

C.学龄儿童

D.青春期

E.婴幼儿

参考答案：E

解析：

急性感染性喉炎多见于婴幼儿。 

第519题 急性感染性喉炎多发生于

A.春夏

B.秋冬

C.冬春

D.夏秋

E.春秋

参考答案：C

解析：

急性感染性喉炎多发生于冬春季。 

第520题 下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是

A.增加患儿锻炼时间，增强机体抵抗力

B.抬高头胸部，并经常变换体位

C.采用超声雾化吸入，促进排痰

D.体温超过38.5℃时采取物理降温

E.保持室内空气清新

参考答案：A

解析：

急性支气管炎患儿的护理措施：保持呼吸道通畅

（1）保持室内空气清新，避免对流风，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。

（2）减少活动，注意休息，保证充足的水分及营养的供给。