第461题 对维持细胞外液的渗透压起主导作用的是

A.Cl-

B.K+

C.HCO3-

D.Mg2+

E.NA+

参考答案：E

解析：

细胞外液的电解质以NA＋、Cl-、HCO3-等为主，其中NA＋占阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。 

第462题 口服补液盐液体的张力为

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.1/5张

参考答案：C

解析：

口服补液盐由氯化钠2.6g，枸橼酸氢钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成 。由原来的2/3降低至1/2。 

第463题 口服补液盐治疗腹泻适用于

A.新生儿腹泻

B.腹胀明显者

C.重度脱水者

D.轻、中度脱水者

E.频繁呕吐者

参考答案：D

解析：

口服补液盐适于补充累积损失及继续损失量，若作为补充生理需要液量则含钠较高，应稀释后使用。适用于能口服的轻、中度脱水病儿。 

第464题 下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是

A.不显性失水多

B.消化分泌吸收量小

C.肾调节能力差

D.年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快

E.水代谢旺盛

参考答案：B

解析：

小儿水代谢有以下特点：

1.水代谢旺盛

2.不显性失水多

3.消化液分泌吸收量大

4.肾调节能力差。 

第465题 小儿腹泻易发生脱水的原因是

A.不显性失水多

B.消化液分泌吸收量大

C.胃酸度低

D.肾调节能力差

E.水代谢旺盛

参考答案：E

解析：

水代谢旺盛：婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴幼儿水交换率比成人快3～4倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易发生脱水。 

第466题

患儿女，1周，因呕吐、腹泻轻度脱水，在实际补液中，对患儿腹泻丢失体液引起脱水的补液量总计为

A.50～70ml/kg

B.50～100ml/kg

C.90～120ml/kg

D.120～150ml/kg

E.30～50ml/kg

参考答案：C

解析：

在实际补液过程中，要对累计损失量、继续损失量、供给生理需要量需要进行综合分析，对腹泻丢失体液引起脱水的补液量：以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg；中度脱水约120～150ml/kg；重度脱水约150～180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。

第467题 维持细胞内液渗透压的主要离子是

A.Cl-

B.K+

C.HCO3—

D.Mg2+

E.NA+

参考答案：B

解析：

细胞内液以K＋、Mg2＋、HPO42－和蛋白质等离子为主，K＋是维持细胞内液的渗透压主要离子。

第468题 生后10日内小儿腹泻补钾时，浓度不超过

A.0.2%

B.0.15%

C.0.5%

D.3%

E.0.3%

参考答案：B

解析：

生后10日内如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol/kg，浓度不超过0.15%，滴入速度宜慢。

第469题 新生儿的正常心率是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第470题 学龄前儿童正常心率是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

各年龄小儿呼吸、脉搏频率（次/分）                                 

第471题

2～3岁脉搏频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第472题 下呼吸道不包括

A.支气管

B.喉

C.毛细支气管

D.肺泡管及肺泡

E.气管

参考答案：B

解析：

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。 

第473题 上下呼吸道的分解标志为

A.咽

B.会厌

C.甲状软骨

D.喉状软骨

E.环状软骨

参考答案：E

解析：

呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。 

第474题 小儿扁桃体炎的好发年龄为

A.1岁

B.1～3岁

C.4～10岁

D.14～15岁

E.新生儿

参考答案：C

解析：

咽扁桃体6个月已发育，腭扁桃体在1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于4～10岁的小儿。 

第475题 不属于小儿下呼吸道解剖特点的是

A.粘膜柔嫩血管丰富

B.软骨柔软支撑力弱

C.气道清除能力较差

D.右侧支气管管腔狭窄

E.支气管腔相对狭窄

参考答案：D

解析：

右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。 

第476题 不属于小儿呼吸系统解剖特点的是

A.右侧支气管较左侧短、粗、直

B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄

C.肺含气量丰富而含血量相对少

D.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位

E.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩

参考答案：C

解析：

小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。 

第477题 小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管宽短呈水平位

B.咽鼓管血管丰富

C.呼吸系统发育不成熟

D.肺组织发育不成熟

E.小儿免疫系统比较弱

参考答案：A

解析：

小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。 

第478题 上呼吸道包括

A.鼻窦

B.咽

C.咽鼓管

D.以上说法均正确

E.会厌及喉

参考答案：D

解析：

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。 

第479题

婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是

A.分泌型IgA缺乏

B.血清中IgM缺乏

C.血清中IgG缺乏

D.细胞免疫功能低下

E.血清中IgA缺乏

参考答案：A

解析：

婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。 

第480题 婴儿的呼吸类型是

A.腹式呼吸

B.胸腹式呼吸

C.胸式与腹式交替

D.男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸

E.胸式呼吸

参考答案：A

解析：

婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。