第921题 下列不适用于手术治疗的闭经患者是

A.生殖器粘连

B.生殖器官肿瘤

C.甲状腺功能亢进

D.垂体肿瘤

E.生殖器畸形

参考答案：C

解析：

闭经手术治疗：适用于生殖器畸形、粘连、垂体及生殖器官肿瘤。

第922题 为闭经病人提供的护理措施不包括

A.向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念

B.指导病人按医嘱正确用药

C.建立良好护患关系

D.通过合理用药，可以恢复正常月经

E.向病人解释有关检查的意义，取得合作

参考答案：D

解析：

闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。

第923题 人工流产后发生的闭经首先考虑是

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.下丘脑性闭经

D.中枢性闭经

E.子宫性闭经

参考答案：E

解析：

子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

第924题

继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因导致月经停止

A.5个月以上

B.4个月以上

C.3个月以上

D.2个月以上

E.6个月以上

参考答案：E

解析：

以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

第925题 关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是

A.最常见的继发性闭经病变部位是在垂体

B.雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经

C.治疗以调整心理状态为基础

D.治疗闭经主要以补充激素不足为主

E.继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮

参考答案：C

解析：

继发性闭经指以往曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项C正确。

第926题 闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是

A.肾上腺性

B.下丘脑性

C.子宫性

D.卵巢性

E.垂体性

参考答案：D

解析：

体温为双相型说明有排卵，故不属于卵巢性闭经。

第927题 患者，女性，33岁。育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为

A.卵巢性

B.垂体性

C.下丘脑性

D.子宫内膜异位

E.宫颈炎

参考答案：C

解析：

下丘脑性闭经：常见原因有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经，由提干给出的信息，选择答案C。

第928题 引起闭经的部位不正确的是

A.卵巢

B.输卵管

C.垂体

D.下丘脑

E.子宫

参考答案：B

解析：

原发性闭经与性腺即靶器官有关，即下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。

第929题 21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选

A.补充多种维生素

B.用hBG诱发排卵

C.纠正全身健康状况

D.孕激素周期治疗

E.雌激素周期治疗

参考答案：C

解析：

该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

第930题 该疾病的护理为

A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通饮食

D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

参考答案：B

解析：

原发性痛经护理措施：遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮。

第931题 告知患者

A.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

B.减少运动，充足睡眠，增加饮食

C.增加运动，充足睡眠，减少饮食

D.运动、睡眠，饮食无特殊变化

E.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

参考答案：E

解析：

鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。

第932题 下列对痛经患者的治疗错误的是

A.对因治疗为主

B.可口服避孕药缓解疼痛

C.可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛

D.避免过度疲劳

E.重视心理治疗

参考答案：A

解析：

痛经治疗原则：避免精神刺激或过度疲劳。重视心理治疗。以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物。可口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛；还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。 

第933题 痛经疼痛的特点是

A.疼痛伴肌紧张或反跳痛

B.行经前后出现下腹痉挛性疼痛

C.腹痛伴有晕厥

D.行经时小腹略感疼痛

E.腹痛牵引腰骶部

参考答案：B

解析：

凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经。

第934题 未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.输卵管炎

C.子宫肌瘤

D.痛经

E.子宫内膜炎

参考答案：D

解析：

凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

第935题 关于痛经，下述哪项不正确

A.继发性痛经生殖器官有器质性病变

B.多发于无排卵型月经

C.行经第1日疼痛最剧烈

D.痛经者可用解痉药

E.原发陛痛经生殖器官无器质性病变

参考答案：B

解析：

痛经分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经。行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日月经畅通，即可缓解。痛经病人体内前列腺素增高，诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛样绞痛，可应用前列腺素合成酶抑制剂来缓解。

第936题 下列症状中不属于痛经表现的是

A.严重时面色苍白、出冷汗

B.月经量异常

C.恶心、呕吐

D.下腹阵发性、痉挛性疼痛

E.伴腹痛、腹泻

参考答案：B

解析：

下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2～3天后缓解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。

第937题 原发性痛经的病因是

A.孕激素升高

B.雄激素降低

C.前列腺素升高

D.促性腺激素升高

E.雌激素降低

参考答案：C

解析：

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2E和前列腺素D2明显高于正常妇女。

第938题 有关经前期紧张综合征病人的护理措施，不正确的是

A.限制食盐摄取量，缓解水肿症状

B.坚持有氧运动，增强体质

C.向病人及其家属解释症状的诱发因素

D.鼓励病人饮用含咖啡因饮料，有助于振奋精神、缓解焦虑

E.指导摄取均衡饮食

参考答案：D

解析：

经前期紧张综合征病人的临床表现，包括精神症状、躯体症状及行为改变。在治疗措施中，除了给予药物治疗外，还要提供心理治疗，并注意调整生活状态，包括合理饮食、戒烟，限制盐和咖啡的摄入等。

第939题 原发性痛经的临床特点不包括

A.多在月经初潮6个月内发病

B.下腹疼痛是主要症状

C.月经第1天疼痛最剧烈

D.妇科检查无异常发现

E.常见于青少年期

参考答案：A

解析：

原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

第940题 有关原发性痛经病因的陈述，正确的是

A.痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高

B.病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果

C.支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经

D.子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经

E.病人体内雌激素水平异常升高致痛经

参考答案：A

解析：

痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经多见于青少年，其与月经期子宫内膜释放前列腺素（PG）有关。痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高，PG诱发子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛。