第861题 迅速灭活淋病菌的途径，不包括

A.日光照射

B.煮沸

C.肥皂液

D.1%苯酚溶液

E.潮湿

参考答案：E

解析：

淋菌最怕干燥，适宜在潮湿环境下生长。

第862题 有关淋菌感染，下列正确的是

A.病原体检查取材的部位最好是阴道上段

B.分泌物涂片在中性粒细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断

C.淋病病人一般很少伴发尖锐湿疣

D.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阳性双球菌可以诊断

E.淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮

参考答案：B

解析：

淋菌已侵袭生殖、泌尿器管黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点，分泌物涂片在中性粒细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断。

第863题 我国性传播疾病发病率最高的是

A.尖锐湿疣

B.梅毒

C.艾滋病

D.生殖器疱疹

E.淋病

参考答案：E

解析：

淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。

第864题 关于淋病的治疗，下列说法不正确的是

A.首选药物以第三代头孢菌素为主

B.性伴侣淋菌检查阳性时，需同时治疗

C.淋病产妇所娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎

D.治疗结束后检查淋菌阴性，即可确定为治愈

E.治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药

参考答案：D

解析：

治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。

第865题 梅毒的传染源为

A.梅毒病人的痰

B.猪

C.治愈后的梅毒患者

D.传染病接触者

E.梅毒病人

参考答案：E

解析：

病人是唯一的传染源，除先天梅毒（胎传梅毒）外，性接触是最主要的传播途径。

第866题 下列关于加强对性传播疾病的自我防护中，不正确的一项是

A.尽量避免使用公共厕所的坐式马桶

B.不到消毒不彻底的理发店理发

C.到重视消毒的医院和诊所拔牙、打针等

D.预防性服用抗生素类药物

E.不与他人共用生活用品

参考答案：D

解析：

性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病（生殖器疱疹和尖锐湿疣）使用抗生素根本无效。其次，预防性应用抗生素，易引起耐药菌株的产生。故不正确的选项是D。

第867题 有关梅毒传播途径描述正确的是

A.最主要的传播途径是性接触传播

B.最主要的传播途径是母婴传播

C.最主要的传播途径是粪便传播

D.最主要的传播途径是血液传播

E.最主要的传播途径是唾液传播

参考答案：A

解析：

病人是唯一的传染源，除先天梅毒（胎传梅毒）外，性接触是最主要的传播途径。

第868题 特征性皮肤、黏膜的梅毒疹出现在梅毒的

A.二期

B.三期

C.四期

D.五期

E.一期

参考答案：A

解析：

二期梅毒：出现全身症状如头痛、头晕、恶寒、食欲差、乏力、肌痛、骨痛、关节痛、低热等。特征性表现是皮肤、黏膜的梅毒疹。 

第869题 出现硬下疳表现的疾病是

A.乙肝

B.尖锐湿疣

C.梅毒

D.肺结核

E.痢疾

参考答案：C

解析：

一期梅毒：螺旋体从破伤处进入人体后，数小时内即可侵入附近淋巴结，2～3天即进入血液循环播散全身，但无任何症状。经过约3周潜伏期，在梅毒螺旋体进入处产生梅毒初期损害，即下疳。因局部免疫反应，下疳可“不治自愈”。

第870题 梅毒病人药物治疗选择

A.链霉素

B.青霉素

C.头孢

D.黄曲霉素

E.氯霉素

参考答案：B

解析：

梅毒药物治疗是青霉素，青霉素过敏者可改用强力霉素。

第871题 患者女性，32岁。有性接触史，近2个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是

A.肺功能

B.胸部CT

C.胸部X线检查

D.HIV抗体测定

E.痰培养

参考答案：D

解析：

患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋3个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行HIV抗体检测。

第872题 下列不属于HIV传播途径的是

A.输血

B.母婴垂直传播

C.握手

D.人工授精

E.性接触

参考答案：C

解析：

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的传播疾病，其传播途径包括：性接触传播、经血液传播（输入含HIV的血液或血制品、接受HIV阳性者的精液进行人工授精等）、母婴垂直传播等。而与HIV感染者握手、拥抱、礼节性接吻、共用浴池、手巾等途径不会感染HIV，HIV感染者不会通过喷嚏、咳嗽等方式传播疾病。故不属于HIV传播途径的是C。

第873题 获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是

A.化疗

B.放疗

C.抗生素治疗

D.中药治疗

E.以对症治疗为主

参考答案：E

解析：

目前尚无治愈的方法，主要采用抗病毒药物治疗和一般支持对症处理。

第874题 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

A.肺孢子菌肺炎

B.无菌性脑炎

C.外阴疱疹病毒感染

D.尖锐湿疣

E.隐孢子虫

参考答案：A

解析：

肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

第875题

患者49岁，近半年来行经量时多时少，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，拟诊无排卵型功血，予诊断性刮宫，刮出内膜病理检查报告应是

A.正常分泌期

B.分泌不良

C.增生期和分泌期共存

D.以上都可能

E.增生过长

参考答案：E

解析：

无排卵性功血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏黄体酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。

第876题 对绝经过渡期功血患者的首选治疗是

A.促排卵治疗

B.口服甲羟孕酮

C.补充铁剂

D.手术切除子宫

E.诊刮或分段诊刮

参考答案：E

解析：

绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。 

第877题 青春期功血治疗原则不包括

A.调整周期

B.大量孕激素+睾酮止血

C.诱发排卵

D.改善全身情况

E.大量雌激素止血

参考答案：B

解析：

青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案B中的治疗。

第878题 下列有关功血病人的治疗原则，正确的是

A.围绝经期功血用雄激素止血效果好

B.调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的

C.围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗

D.围绝经期功血者用雌激素止血效果最好

E.青春期功血者用雌激素止血

参考答案：B

解析：

功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。 

第879题 下列支持该诊断的是

A.周期正常，经期延长

B.周期短，经期正常

C.经期伴腹痛

D.闭经3个月

E.月经不规则

参考答案：A

解析：

黄体萎缩不全患者在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。 

第880题 为确诊需作诊刮，其时间约在

A.月经周期的第1天

B.经前3天

C.经后10天

D.随意诊刮

E.月经周期的第5天

参考答案：E

解析：

黄体萎缩不全主要是表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断，原因是子宫内膜本来在月经的第5天应该进入增生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现，所以选择子宫内膜应该剥脱后刮宫。