第841题 女性患者27岁，月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎，以下患者出现哪种情况需要手术

A.痛经严重

B.输卵管积水

C.月经量过多

D.两侧输卵管增粗

E.不孕

参考答案：B

解析：

盆腔炎手术治疗：输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可手术治疗。

第842题

林某，慢性盆腔炎患者，对其进行健康宣教，不妥的是

A.避免过度疲劳

B.增强体质和免疫力

C.腹痛、腰痛时注意休息

D.禁止性生活

E.注意个人卫生

参考答案：D

解析：

慢性盆腔炎患者节制性生活即可。

第843题 最可能的诊断是

A.右侧卵巢囊肿继发感染

B.流产诱发阑尾炎

C.腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性盆腔炎

参考答案：E

解析：

流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

第844题 患者此时最重要的治疗手段是

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.中药治疗

D.放射疗法

E.卧床休息

参考答案：B

解析：

抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。

第845题 患者卧床休息时体位选择

A.半坐卧位

B.侧卧位

C.端坐卧位

D.中凹卧位

E.平卧位

参考答案：A

解析：

取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。 

第846题 急性盆腔炎主要的治疗手段

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.中药治疗

D.腹腔灌洗

E.支持疗法

参考答案：A

解析：

抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药物敏感试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药。

第847题 急性盆腔炎的病因描述有误的一项是

A.产后感染

B.经期卫生不良

C.阴道炎炎症上行

D.糖尿病诱发

E.直接蔓延

参考答案：D

解析：

急性盆腔炎的病因：①经期卫生不良。②流产后、产后感染。③子宫腔内手术操作后感染。④阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。以大肠埃希菌为主。⑤生殖道感染：不洁性生活史、性传播疾病引起阴道炎、子宫颈炎，上行引起盆腔炎，主要病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。⑥多个性伴侣、性交过频。⑦慢性盆腔炎急性发作。

第848题 关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是

A.半卧位休息

B.补液及纠正电解质失衡

C.静脉滴注广谱抗生素

D.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

E.立即手术治疗

参考答案：E

解析：

抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。对药物治疗无效，病人中毒症状加重者可手术治疗以免脓肿破裂，对于可疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查。

第849题 慢性盆腔炎患者的手术指征

A.两侧输卵管增粗

B.不孕

C.输卵管卵巢囊肿

D.痛经

E.月经过多

参考答案：C

解析：

手术治疗：输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可手术治疗。

第850题 慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A.子宫内膜

B.子宫肌层

C.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

D.盆腔腹膜和阴道黏膜

E.子宫附件

参考答案：C

解析：

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，慢性盆腔炎常见的有以下类型：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

第851题 关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是

A.卧床休息，补充营养和水分

B.用含抗生素的溶液做阴道灌洗

C.选用足量、有效的抗生素全身使用

D.如有脓肿形成准备手术治疗

E.协助患者保持会阴清洁，防止感染因素

参考答案：B

解析：

急性盆腔炎患者使用抗生素，但不是将其阴道灌洗。

第852题 尖锐湿疣的治疗原则是

A.局部用药为主

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.期待疗法

E.手术切除

参考答案：A

解析：

尖锐湿疣以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶，也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

第853题 尖锐湿疣的主要传播途径是

A.污染衣物

B.性交

C.母婴垂直传播

D.握手

E.公共浴池

参考答案：B

解析：

性交是尖锐湿疣最主要的传播途径，偶有通过污染衣物、器械间接传播。孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。

第854题 针对尖锐湿疣不合适的处理措施是

A.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可

B.大的尖锐湿疣可行手术切除

C.治疗期间禁止性生活

D.可用冷冻或BO2激光治疗

E.局部用药为主

参考答案：A

解析：

妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，若病灶位于外阴、阴道、子宫颈，阴道分娩易造成软产道裂伤、出血，因此应行剖宫产术结束分娩。

第855题 尖锐湿疣患者治疗期间不妥的行为是

A.节制性生活

B.污染的生活物品也要消毒

C.保持外阴清洁

D.已污染的衣服及时消毒

E.学习性知识教育

参考答案：A

解析：

尖锐湿疣患者治疗期间禁止性生活。

第856题 妊娠合并淋病患者不会导致胎儿/新生儿发生

A.宫内发育迟缓

B.早产

C.新生儿颅内出血

D.新生儿淋菌结膜炎

E.胎儿窘迫

参考答案：C

解析：

妊娠合并淋病对孕妇、新生儿均有危害。在播散性淋菌感染的病例中，早产发生率约为17%。胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，新生儿淋菌结膜炎、肺炎、淋菌败血症，胎儿、新生儿围生期死亡率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。

第857题 关于淋病的描述，正确的是

A.由革兰阴性杆菌引起

B.主要通过性交之间传播

C.淋菌在干燥环境下可生存较长时间

D.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主

E.可以通过污染的手相互传播

参考答案：B

解析：

淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。淋病主要通过性交直接传播，以子宫颈管最多见，也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。如病情发展可引起上生殖道的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等。间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。

第858题 下列关于淋病病人的护理措施说法错误的是

A.治疗期禁止性生活

B.污染的被褥、衣服等日常生活用品及时消毒处理

C.30天内接触过淋病的性伴侣应进行检查，必要时进行预防性治疗

D.衣物、浴巾、内裤等应煮沸消毒

E.鼓励病人多做运动提高机体抵抗力，比如：跑步

参考答案：E

解析：

淋病病人适当卧床休息，避免剧烈运动。

第859题 女性淋病最常见的临床表现是

A.子宫颈炎

B.尿道炎

C.阴道流血

D.尿急

E.阴道炎

参考答案：A

解析：

淋病主要通过性交直接传播，以子宫颈管最多见，也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。子宫颈炎最常见，表现为阴道分泌物增多及下腹坠胀感。 

第860题

患者男性，25岁。尿道口脓性分泌物3天。5天前不洁性接触史。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。考虑患者为

A.滴虫性尿道炎

B.尖锐湿疣

C.梅毒

D.艾滋病

E.淋病

参考答案：E

解析：

患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接触史，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点，符合淋病表现。