第881题 子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是

A.大量分泌期内膜

B.内膜呈囊性增生

C.少量分泌期内膜

D.炎性子宫内膜

E.增殖期内膜

参考答案：C

解析：

本病例是怀疑黄体萎缩不全者，在月经第5天左右刮取内膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是大量的分泌期表现。正常月经周期的妇女，此时的内膜应该是增生期表现。所以选择C。 

第882题 下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是

A.常见无排卵型功血

B.妇检生殖器无器质性病变

C.排卵型功血多发生于生育年龄妇女

D.神经分泌机制紊乱造成

E.黄体萎缩不全常见月经周期缩短

参考答案：E

解析：

黄体萎缩不全：黄体发育多良好，黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常。

黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

第883题 月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是

A.内膜持续受雌激素影响

B.黄体功能不全

C.黄体萎缩过程延长

D.卵巢功能衰退

E.黄体过早衰退

参考答案：C

解析：

子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体、萎缩不全、内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。

第884题 有关无排卵性功血的说法，错误的是

A.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

B.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

C.无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

D.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

E.青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全

参考答案：B

解析：

因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

第885题 下列可以引起功血的原因，应除外

A.黏膜下子宫肌瘤

B.环境、气候骤然变化

C.过度劳累

D.卵巢功能衰退

E.精神高度紧张

参考答案：A

解析：

功血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变者，所以除外备选答案A。

第886题 对功能失调性子宫出血患者的护理，错误的是

A.进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物

B.禁止盆浴

C.禁止性生活

D.出现恶心、呕吐等反应立即停用雌激素

E.急性出血期绝对卧床休息

参考答案：D

解析：

功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素A6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。 

第887题 女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

A.流产

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.黄体功能不足

E.异位妊娠

参考答案：C

解析：

该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

第888题

绝经后的妇女，FSH水平为

A.增高

B.逐渐减少

C.变化不定

D.骤然下降

E.不变

参考答案：A

解析：

卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。

第889题 46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48C，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是

A.孕激素

B.雌激素

C.刮宫

D.止血＋补血药

E.雄激素

参考答案：C

解析：

刮宫可以止血，同时可以进行疾病诊断。

第890题 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外

A.子宫内膜复杂型增生过长

B.子宫内膜不典型增生过长

C.增生期子宫内膜

D.子宫内膜分泌反应不良

E.子宫内膜简单型增生过长

参考答案：D

解析：

持续的雌激素作用，子宫内膜只能处于不同状态的增生期改变，而不会出现分泌期的变化特点。

第891题 某女士，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为

A.黄体功能不足

B.黄体萎缩不全

C.子宫内膜不规则脱落

D.月经不调

E.无排卵性功血

参考答案：A

解析：

根据提供的资料，病人属于有排卵性功血，其黄体期短的特点提示黄体功能不足。 

第892题 有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是

A.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物

B.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁

C.指导病人卧床休息，减少盆腔充血

D.严密观察与感染有关的征象

E.指导病人按医嘱正确用药

参考答案：B

解析：

在上述备选答案中，通过盆浴的方法保持外阴部清洁的做法是错误的。

第893题 某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢

A.无排卵

B.卵巢发育不良

C.黄体萎缩不全

D.黄体功能不全

E.有排卵

参考答案：A

解析：

有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。 

第894题

有关功血描述不正确的选项是

A.分为排卵性和无排卵性功血

B.是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血

C.无全身及生殖器官的器质性病变

D.绝大多数患者属于排卵性功血

E.指的是功能失调性子宫出血

参考答案：D

解析：

功血即功能失调性子宫出血，约85%的患者属于无排卵性功血。

第895题 功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是

A.雌激素宜在饭前服用

B.严重者同时加服维生素B6

C.长期用药需监测肝功能

D.准时按量给药

E.在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期

参考答案：A

解析：

使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。

用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

第896题 有关功血病人的一般护理措施，错误的是

A.告之病人减少性生活的频率

B.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物

C.建议病人淋浴或擦浴，禁止盆浴

D.嘱病人准确按医嘱用药

E.给予心理支持

参考答案：A

解析：

为功血病人提供的护理措施内容包括：给予心理支持，改善机体状况，预防感染及用药指导，所以A是错误的。

第897题 患者女，25岁。已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔A超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.流产

D.排卵期出血

E.无排卵性功血

参考答案：E

解析：

基础体温测定：是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图，利用孕激素的致热作用，即排卵后体温上升0.3～0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。症状、体征符合无排卵性功血。 

第898题 功能失调性子宫出血最常见的类型是

A.排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜不规则脱落

E.无排卵性功血

参考答案：E

解析：

根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有85%的病人属于无排卵性功血。

第899题 排卵一般发生在月经来潮前

A.10天

B.14天

C.18天

D.21天

E.7天

参考答案：B

解析：

排卵多发生在2次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。

第900题 该患者最可能患了

A.输卵管癌

B.子宫内膜炎

C.子宫颈癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜癌

参考答案：D

解析：

患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选D。