第941题 有关痛经病人的护理措施，不正确的是

A.指导病人采用生物反馈法以缓解症状

B.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

C.经期常规服用镇痛药

D.口服避孕药可以缓解痛经

E.加强经期保健指导，缓解精神压力

参考答案：C

解析：

按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

第942题 下列哪项不是痛经的病因

A.子宫平滑肌协调性收缩

B.精神紧张

C.遗传

D.免疫因素

E.前列腺素增加

参考答案：A

解析：

子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血，结果刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经。

第943题 绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于

A.不明原因子宫出血者

B.患肝胆疾病者

C.患血栓性静脉炎者

D.乳腺增生者

E.子宫已切除者

参考答案：E

解析：

雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。 

第944题 下列对围绝经期女性的护理措施错误的是

A.指导正确用药

B.多食富钙食物

C.有异常阴道出血的妇女，应鼓励就诊

D.多卧床休息

E.解除病人不必要的思想顾虑

参考答案：D

解析：

护士应指导病人，坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持，协助病人度过此时期。 

第945题 绝经已2年的妇女，体内性激素水平的变化特点是

A.FSH降低，LH升高，E2降低

B.FSH降低，LH降低，E2降低

C.FSH升高，LH升高，E2降低

D.FSH升高，LH降低，E2升高

E.FSH升高，LH降低，E2降低

参考答案：C

解析：

绝经后卵巢性激素明显低下，对下丘脑和垂体的负反馈作用削弱，因此FSH、LH在绝经后2～3年内均明显增高，此后，随着年龄增长有所降低。

第946题 绝经综合征的原因主要是

A.性激素分泌增多

B.精神紧张

C.卵巢肿瘤

D.环境改变

E.性激素分泌减少

参考答案：E

解析：

由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

第947题 绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

A.刺激骨形成增加

B.使体重增加，从而增加骨密度

C.增进食欲，促进钙的吸收

D.改善睡眠状况，促进钙的吸收

E.减少骨吸收

参考答案：E

解析：

绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

第948题 绝经综合征的患者，不正确的防治措施是

A.坚持适度的体育锻炼

B.口服谷维素

C.口服大剂量雌激素

D.定期做子宫内膜活检

E.加强心理护理

参考答案：C

解析：

对绝经综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故E、A、B和D均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选C。

第949题 围绝经期妇女的临床表现应除外

A.忧郁、焦虑、多疑症

B.阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多

C.皮肤变薄、瘙痒、多汗

D.骨骼压缩使体格变小

E.潮红、潮热

参考答案：B

解析：

围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。 

第950题 绝经后妇女，因雌激素缺乏引起的远期改变应除外

A.骨质疏松症

B.泡沫样白带增多

C.盆底肌肉松弛

D.皮肤瘙痒

E.张力性尿失禁

参考答案：B

解析：

绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案B是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。

第951题 刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是

A.继发性闭经

B.经期综合征

C.黄体发育不健

D.精神因素导致月经周期延长

E.月经紊乱

参考答案：B

解析：

围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。

第952题 围绝经期女性，在治疗补充适量雌激素时，下列健康指导不妥的是

A.严格药物剂量

B.要长期使用

C.了解药物可能出现的不良反应

D.每2～3年随访做体检

E.让病人了解用药目的

参考答案：D

解析：

护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访（患者补充适量雌激素，不用每2～3年随访做体检），以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。

第953题 围绝经期最早的变化是

A.垂体功能退化

B.卵巢功能衰退

C.神经递质减少

D.自身抗体含量明显降低

E.下丘脑功能退化

参考答案：B

解析：

围绝经期由于卵巢萎缩，最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。

第954题 有关性激素替代疗法的陈述，错误的是

A.用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药

B.注意观察血压变化情况

C.用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫

D.服药后出现头痛者，应停药观察

E.用药剂量要个体化

参考答案：A

解析：

性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

第955题 年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

A.预防子宫穿孔

B.预防子宫内膜癌的发生

C.预防子宫颈癌的发生

D.患者已无生育要求

E.恶变率高

参考答案：E

解析：

子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

第956题 良、恶性葡萄胎的主要大体区别是

A.子宫增大程度

B.体内HCG的含量

C.葡萄胎病变有无超出子宫范围

D.病人身体好坏

E.阴道流血出现的迟早

参考答案：C

解析：

葡萄胎是一种滋养细胞良性病变，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎，又叫侵蚀性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官，这是二者大体标本上的主要区别。

第957题

葡萄胎病理改变的叙述不正确的是

A.间质水肿

B.发生远处转移

C.滋养细胞呈不同程度的增生

D.间质内血管消失

E.病变局限于子宫内

参考答案：B

解析：

良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

第958题 患者23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A.羊水过多

B.葡萄胎

C.妊娠合并肌瘤

D.流产

E.双胎

参考答案：B

解析：

超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区（落雪样），无孕囊，或无胎体及胎心。

第959题 26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：AP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是

A.妊娠合并子宫肌瘤

B.妊娠合并卵巢囊肿

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.双胎妊娠

参考答案：D

解析：

停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

第960题 许女士，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4Bm直径。为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是

A.测尿HCG

B.测血HCG

C.BT检查

D.B超检查

E.行刮宫术，取组织送病理检查

参考答案：D

解析：

B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，简单、快速。