第901题 适宜的治疗方法是

A.调整周期、减少经量

B.分段诊断性刮宫

C.子宫切除术

D.调整周期

E.调整周期、促排卵

参考答案：B

解析：

此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选B。 

第902题 功能失调性子宫出血是指

A.绝经后妇女的异常子宫出血

B.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血

C.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

D.子宫内膜异位症引起的异常子宫出血

E.生育年龄的异常子宫出血

参考答案：B

解析：

功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。

第903题 下列症状哪项符合不规则子宫出血患者的诊断

A.有月经周期，经期长

B.周期延长，经期正常

C.阴道出血伴腰骶部痛

D.无月经周期，经期短，出血时多时少

E.周期短，经期正常

参考答案：A

解析：

根据异常子宫出血特点分为：①月经过多：周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。

第904题 功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是

A.密切观察病情变化

B.保留卫生垫以估计出血量

C.做好补液和输血准备

D.做好生活护理

E.全休1周，不要做重体力劳动

参考答案：E

解析：

大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。

第905题 子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是

A.黄体萎缩不全

B.黄体发育不全

C.无黄体形成

D.无排卵

E.黄体过早衰退

参考答案：A

解析：

子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

第906题 关于功能失调性子宫出血，下列说法错误的是

A.排卵型功血多发生于生育年龄妇女

B.无排卵型功血子宫内膜呈现增生期改变

C.黄体萎缩不全，月经周期缩短

D.黄体发育不全，月经周期缩短

E.妇科检查生殖器无器质性病变

参考答案：C

解析：

功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，分为排卵性和无排卵性两类：无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女；排卵型功血多发生于生育年龄妇女，常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。黄体发育不全常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。子宫内膜不规则脱落者是由于黄体萎缩不全，表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。

第907题 在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

A.子宫口松软，有活动出血

B.B超显示子宫内膜厚

C.尿hCG阴性

D.诊刮为分泌期子宫内膜

E.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

参考答案：D

解析：

无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

第908题 该病人最可能的诊断是

A.流产合并感染

B.妊娠

C.无排卵型功血

D.子宫内膜癌

E.不全流产

参考答案：C

解析：

根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案C。

第909题 该病人的最佳处理方案是

A.大量止血药物

B.诊断性刮宫

C.大量雄激素治疗

D.抗生素治疗

E.大量雌激素止血

参考答案：B

解析：

在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。 

第910题 该病人可使用下列方法调整周期，但不包括

A.孕激素后半周期疗法

B.孕、雌激素合并治疗

C.避孕药

D.尿促性腺激素

E.雌孕激素序贯疗法

参考答案：D

解析：

备选答案D的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

第911题 无排卵性功能失调性子宫出血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第912题 黄体功能不足为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下，子宫内膜不受限制地增生，而无分泌期变化，故经前诊断黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。 

第913题 下列不属于无排卵性功血特点的是

A.月经周期紊乱

B.经期长短不一

C.出血量多少不等

D.出血多者伴贫血

E.多见于育龄妇女

参考答案：E

解析：

无排卵性功血多见于青春期与绝经过渡期的妇女。

第914题 下面功能性子宫出血的说法不正确的是

A.常见无排卵型功血

B.妇检生殖器无器质性病变

C.排卵型功血多发生于生育年龄妇女

D.神经分泌机制紊乱造成

E.黄体萎缩不全常见月经周期缩短

参考答案：E

解析：

黄体萎缩不全：黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。

黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

第915题 下述与继发性闭经关系最密切的是

A.特纳综合征

B.对抗性卵巢综合征

C.米勒管发育不全综合征

D.雄激素不敏感综合征

E.席汉综合征

参考答案：E

解析：

席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。

第916题

未婚女性，19岁。主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件（-）。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在

A.卵巢

B.肾上腺

C.垂体

D.丘脑下部

E.子宫

参考答案：E

解析：

由题于可知，此病人第二性征发育正常，但子宫内膜对性激素不能产生正常的反应，最大的可能是子宫性闭经。

第917题 关于闭经的正确说法是

A.原发性闭经中以子宫性闭经最常见

B.刮取子宫内膜检查可确定闭经类型

C.第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上

D.基础体温双相说明闭经原因不在卵巢

E.闭经是一种常见妇科疾病

参考答案：D

解析：

闭经是妇科疾病的常见症状而非疾病，故E不对。原发性闭经多为遗传原因或先天性发育缺陷引起，继发性闭经中以下丘脑性闭经最常见。子宫性闭经为继发性闭经的原因，故A不对。刮取子宫内膜检查只是一种辅助诊断方法，并不能确诊，故B不对。第二性征发育良好说明闭经原因在子宫，是由于子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。故C也不对。基础体温双相说明卵巢有排卵，故闭经原因不在卵巢，选D。

第918题

关于子宫性闭经，正确的是

A.孕激素试验阳性

B.基础体温呈单相型

C.阴道脱落细胞检查无周期性变化

D.子宫无功能性内膜

E.雌激素试验阳性

参考答案：D

解析：

子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

第919题 继发性闭经是指月经停止

A.至少6个月

B.至少10个月

C.至少1年

D.至少18个月

E.至少2个月

参考答案：A

解析：

以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

第920题 患者女性，22岁。14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，之后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

A.进行心理疏导

B.雌孕激素人工周期替代疗法

C.补充多种维生素

D.孕激素周期性治疗

E.诱发排卵

参考答案：A

解析：

根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。