第1321题 行产钳术时产妇的最佳体位是

A.侧卧位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.膀胱截石位

E.仰卧位

参考答案：D

解析：

行产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位。 

第1322题 下列可以采用产钳助产的是

A.胎儿宫内窘迫者

B.有头盆不称者

C.死胎

D.胎儿畸形

E.宫口未开全

参考答案：A

解析：

产钳术禁忌证：①同胎头吸引术。②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。③确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能作穿颅术，以免损伤产道。

胎头吸引术禁忌证：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。②子宫颈口未开全或胎膜未破者。③胎头先露位置高，未达阴道口者。④除头顶先露以外的其他异常头位，如面先露、额先露等。

第1323题 28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是

A.继续观察等待

B.行剖宫产术

C.行产钳术

D.会阴正中切开

E.小剂量应用缩宫素

参考答案：C

解析：

目前产妇宫口已开全2小时15分钟，可以判断为第二产程延长，而且先露部水平很低，应尽快采取阴道助产结束分娩，不能再等待或者使用催产素加强宫缩。不能选用剖宫产，因为很难将胎头再按照分娩机制反回去。纯粹的会阴切开不能解决问题，所以选择C。

第1324题 关于剖宫产术的描述，正确的是

A.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术

B.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术

C.麻醉方式一般为全麻

D.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位

E.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术

参考答案：E

解析：

剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。

第1325题 关于剖宫产术的护理措施，错误的是

A.术前做药物过敏试验

B.术中产妇取仰卧位

C.术后24小时流血多时给宫缩剂

D.术后禁止性生活6个月

E.术前备皮

参考答案：D

解析：

剖宫产术后6周内禁止性生活。

第1326题 剖宫产术后患者拔尿管下床活动的时间是

A.术后48小时

B.术后24小时

C.术后12小时

D.产妇排气后

E.术后72小时

参考答案：B

解析：

鼓励产妇术后早期活动：术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在库上勤翻身，早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。

第1327题 下列不属于剖宫产术适应症的是

A.胎儿宫内窘迫

B.滞产处理后仍无缓解

C.前置胎盘

D.胎膜早破

E.阴道畸形

参考答案：D

解析：

胎膜早破患者需监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩；孕期达35周以上并有分娩发动，可自然分娩；若孕龄＜37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。

选项D太绝对。