第1261题 阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为

A.宫颈炎症

B.月经期

C.宫颈肿瘤

D.卵巢功能异常

E.输卵管肿瘤

参考答案：B

解析：

阴道宫颈细胞学检查适应证：①协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。②卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。③子宫颈炎症。④宫颈癌筛选30岁以上的妇女每2年检查1次。

阴道宫颈细胞学检查禁忌证：①月经期。②生殖器官急性炎症期。

第1262题 肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是

A.宫腔镜

B.腹腔镜

C.A超

D.诊断性刮宫

E.阴道镜

参考答案：E

解析：

阴道镜检查适应证：①肉眼观察阴道壁有可疑癌变者。②宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级以上，TAS系统ESCUS以上或肉眼观察可疑癌变者。

第1263题 患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是

A.嘱患者检查前12小时禁性生活

B.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗

C.嘱患者检查前充盈膀胱

D.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

E.嘱患者检查前24小时禁阴道检查

参考答案：E

解析：

阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故E正确而A、B不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故C不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故D不对。

第1264题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅲ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1265题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅰ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1266题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1267题

宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常的阴道涂片；Ⅱ级为炎症；Ⅲ级为可疑癌；Ⅳ级为高度可疑癌；Ⅴ级为癌细胞。

第1268题 阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大

A.10～20倍

B.10～40倍

C.30～40倍

D.40～50倍

E.5～10倍

参考答案：B

解析：

阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10～40倍。

第1269题 下列对阴道镜检查的护理要点错误的是

A.检查前嘱病人排空膀胱

B.使用阴道窥器时蘸润滑剂

C.术中配合医生调整光源

D.术后嘱病人休息

E.检查前24小时内不应有性交

参考答案：B

解析：

使用阴道窥器时不蘸润滑剂，以免影响观察。

第1270题 下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是

A.卵巢功能低下时出现底层细胞

B.轻度低落者底层细胞＜10％

C.中度低落者底层细胞占10％～20％

D.高度低落者底层细胞＞20％

E.正常情况下涂片可以看到底层细胞

参考答案：A

解析：

测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。

第1271题 怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法

A.子宫腔吸引涂片法

B.宫颈刮片法

C.宫颈管吸引涂片法

D.棉签采取法

E.阴道侧壁刮片法

参考答案：B

解析：

子宫颈刮片法：为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。

第1272题 以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是

A.宫颈癌筛选

B.重度子宫糜烂

C.久治不愈的宫颈炎症

D.接触性出血

E.绝经后出血

参考答案：A

解析：

子宫颈活体组织检查适应证

①子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ESCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

②有接触性阴道出血或绝经后出血者。

③重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。

④不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。

第1273题 某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是

A.避免性生活2周

B.避免盆浴4周

C.常规服用抗生素，预防感染

D.术后1周出血量大于月经量属于正常

E.12小时后自行取出棉球

参考答案：B

解析：

术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊；宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

第1274题 宫颈活检的护理要点，正确的是

A.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

B.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

C.术后24小时后患者自行取出棉球

D.术后禁性生活和盆浴2周

E.月经期不宜检查，月经前期可行检查

参考答案：C

解析：

宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。

第1275题

子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是

A.激光治疗

B.宫颈锥形切除

C.取宫颈活体组织送检

D.无须处理

E.3个月后复查宫颈刮片

参考答案：C

解析：

子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ESCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

第1276题 宫颈活检患者避免性生活的时间是

A.15天

B.24天

C.1个月

D.3个月

E.7天

参考答案：C

解析：

宫颈活检患者术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

第1277题 下列禁忌宫颈活检的情况是

A.重度子宫颈糜烂

B.接触性阴道流血

C.绝经后出血

D.子宫颈结核

E.生殖道亚急性炎症

参考答案：E

解析：

子宫颈活体组织检查禁忌症：

1.生殖道急性或亚急性炎症。

2.妊娠期或月经期。

3.血液病有出血倾向者。

第1278题

患者女，28岁。因接触性阴道流血入院就诊，下列可行宫颈活检的情形是

A.尖锐湿疣

B.血液病有出血倾向

C.妊娠期

D.月经期

E.生殖道急性炎症

参考答案：A

解析：

不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症为宫颈活检的适应症，如尖锐湿疣

第1279题 下列疾病可用诊断性刮宫方法协助诊断的是

A.急性阴道炎

B.急性宫颈炎

C.急性附件炎

D.亚急性附件炎

E.过期流产导致子宫长时间出血

参考答案：E

解析：

不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。

第1280题 患者女性，38岁。停经2个月，尿hcG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为

A.输血

B.切除子宫

C.大量输液

D.大剂量止血药

E.刮宫

参考答案：E

解析：

刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hcG（-）排除妊娠情况，应首选刮宫止血。