第1181题 患者，女性，32岁。口服短效避孕药物进行避孕已2年，一次房事后当晚漏服，应告知补服时间为房事后

A.8小时内

B.10小时内

C.12小时内

D.1天内

E.5小时内

参考答案：C

解析：

口服短效避孕药用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

第1182题 为置（取）宫内节育器的妇女进行健康指导，不正确的是

A.一般剖宫产者产后6个月可置放

B.取出术后休息3天

C.置入术后2周内禁止盆浴

D.置入术后2周内禁止性生活

E.正常分娩者产后3个月可置放

参考答案：B

解析：

放置时间：①月经干净后3～7日；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

术后健康指导：①术后休息3日；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次；④注意保持外阴清洁；术后可有少量阴道流血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7日应随时就诊。

宫内节育器取出术护理要点：术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

第1183题

女性，停经48D，1个月前曾不正规服用探亲避孕药片。现阴道少量出血4D，伴腹痛，B超示宫内早孕。下列最佳处理方案是

A.注射绒毛膜促性腺激素

B.终止妊娠

C.中药安胎

D.注射缩宫素

E.注射黄体酮

参考答案：D

解析：

口服探亲避孕药片，希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。

第1184题 长效避孕药的作用时间是

A.1次2个月

B.1次3个月

C.1次6个月

D.1次8个月

E.1次1个月

参考答案：E

解析：

长效口服避孕药主要利用长效雌激素炔雌醇环戊醚（简称炔雌醚）从胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月，避孕有效率达96%～98%。

第1185题 安全期描述正确的是

A.基础体温处于升高0.3～0.5℃，5天后为安全期

B.排卵前宫颈黏液拉丝度达5cm以上

C.排卵前宫颈黏液增加1倍

D.排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期

E.安全期避孕有10%的失败者

参考答案：D

解析：

基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上；排卵前宫颈黏液增加10倍；安全期避孕有20%的失败率。

第1186题 应用水囊引产时，水囊放置的正确位置是

A.宫颈内

B.子宫壁与胎膜之间

C.胎膜与胎儿之间

D.子宫颈与子宫体之间

E.阴道内

参考答案：B

解析：

水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。 

第1187题 依沙吖啶引产术后禁止性交及盆浴时间为

A.3周

B.6周

C.12周

D.3天

E.2周

参考答案：B

解析：

依沙吖啶引产术后6周内禁止性交及盆浴，向患者提供避孕措施的指导。

第1188题 吸宫术后注意事项，不正确的是

A.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴

B.1个月内禁止性交

C.保持外阴清洁

D.持续阴道流血10天以上，需及时复诊

E.术毕，应在休息室休息1～2小时

参考答案：A

解析：

吸宫术后护理要点：

　　（1）协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。

　　（2）做好术前准备，物品、器械严格消毒。

　　（3）术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。

　　（4）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。

　　（5）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

　　（6）吸宫术后休息3周；钳刮术后休息4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。

　　（7）指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。

第1189题 刘女士，钳刮术时烦躁不安，寒战、呕吐、咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.术后感染

D.人工流产综合征

E.吸宫不全

参考答案：B

解析：

行人工流产钳刮术时，由扩宫引起宫颈裂伤。胎盘剥离血窦开放，羊水进入母体，其有形成分在肺内形成栓子。临床表现肺动脉高压致心力衰竭，循环呼吸衰竭及休克、出血及衰竭。孕早、中期羊水中有形成分少，发生栓塞，病人的症状及严重性不及晚期妊娠者。

第1190题 33岁健康女性，1-0-1-1，现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁Ⅰ级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是

A.钳刮术

B.负压吸引术

C.药物流产

D.小剂量催产素静脉滴注

E.利凡诺引产

参考答案：E

解析：

妊娠20周属于中期妊娠，不能采用备选答案中的A、B、C方法终止妊娠；D方法适用于妊娠晚期。所以，该女士应该采用E方法。 

第1191题 依沙吖啶引产用药量为

A.不超过30mg

B.不超过40mg

C.不超过50mg

D.不超过100mg

E.不超过20mg

参考答案：D

解析：

羊膜腔内注入法：①排空膀胱后取平卧位，常规消毒、铺巾；②用穿刺针从A超选定的穿刺点或子宫底下2～3横指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入子宫腔，拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将依沙吖啶50～100mg药液注入羊膜腔内；③拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后胶布固定。

第1192题 在负压吸引术中，吸管进出宫颈管时应注意

A.关闭负压

B.加大负压

C.维持负压

D.保持吸引时的负压

E.降低负压

参考答案：A

解析：

吸管进出宫颈管时应注意关闭负压，以避免负压吸住宫颈或者阴道，造成损伤。 

第1193题 对患者宜采用的方法是

A.吸宫术

B.钳刮术

C.水囊引产

D.依沙吖啶引产

E.药物流产

参考答案：D

解析：

依沙吖啶引产适应证：①妊娠13周至不足28周要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者。 

第1194题 患者出现下列哪种情况时禁止用上述方法引产

A.肝炎

B.前置胎盘

C.阴道发生感染

D.以上都是

E.心脏病

参考答案：D

解析：

依沙吖啶引产禁忌证：①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染未愈者；②急、慢性肝、肾疾病，心脏病、高血压、血液病；③术前当日体温两次超过37.5℃者；局部皮肤感染者；④对依沙吖啶过敏者；⑤前置胎盘。

第1195题 女，30岁，G2P1，妊娠60天需终止妊娠，最常用的方法是

A.吸宫术

B.静脉滴注催产素

C.利凡诺羊膜腔内注射

D.药物流产

E.钳刮术

参考答案：A

解析：

根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠49天以内者；负压吸引术适用于妊娠6～10周以内者；钳刮术适用于妊娠13～14周者；中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。

第1196题 患者，女性，吸宫术中突感胸闷、头晕，查血压70/50mmHg，脉搏50次/分，此时用于抢救的药物是

A.阿托品

B.哌替啶

C.苯巴比妥钠

D.氯丙嗪

E.安定

参考答案：A

解析：

根据病例判断此患者发生了人工流产综合征，其处理为立即静脉注射阿托品。故选A。 

第1197题 刘女士，孕10周，吸宫术后3D，高热、腹痛，下腹部压痛，阴道不规则出血，诊断为

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.人工流产综合征

D.人工流产后感染

E.术中出血

参考答案：D

解析：

术后感染：临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。 

第1198题 对该患者，最好的人工终止妊娠方法是

A.药物流产

B.钳刮术

C.绝育

D.甲氨蝶呤杀死胚胎

E.吸宫术

参考答案：E

解析：

目前患者是停经50余天，7周多一些，所以考虑吸宫术终止妊娠。 

第1199题 该患者询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证应除外

A.慢性肝炎

B.血栓性疾病

C.2型糖尿病

D.感冒

E.严重心血管疾病

参考答案：D

解析：

避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。感冒不是避孕药的禁忌证。

第1200题 该患者最佳的避孕方法应是

A.避孕套

B.短效口服避孕药

C.人工流产

D.安全期避孕

E.宫内节育器

参考答案：B

解析：

针对患者的表现，6年来第3次人工流产，可见她没有很好地采取避孕措施。她的月经周期十分规律，有子宫肌瘤存在，不太适合选用宫内节育器避孕，而且目前她采用避孕套结合安全期避孕已经失败了多次，不能再采用，人工流产不是避孕方法，所以只有选B。