第781题 患者29岁，自觉私处疼痛，走路时明显，入院检查一侧大阴唇下1/3处肿胀，皮肤红肿、发热、压痛明显。由此可判断该患者为

A.外阴炎

B.细菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.尖锐湿疣前期

E.前庭大腺炎

参考答案：E

解析：

前庭大腺炎育龄妇女多见，急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时触之有波动感，脓肿直径可达3～6cm。脓肿可自行破溃，引流良好者，炎症消退而自愈；如引流不畅，炎症持续不退或反复发作。该患者属于急性期，尚未形成脓肿。

第782题

前庭大腺炎的主要病原体为

A.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、白色念珠菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体

B.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、棒状杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体

C.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体

D.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体

E.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、棒状杆菌、沙眼衣原体

参考答案：C

解析：

前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。

第783题 下列外阴炎的处理方法不合适的是

A.着紧身内裤以减少异味

B.局部用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

C.破溃者局部涂抗生素软膏

D.积极治疗糖尿病等原发疾病

E.保持外阴皮肤清洁

参考答案：A

解析：

外阴炎患者治疗原则：去除病因及物理刺激，积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次20分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理治疗。紧身内裤透气性差，不应穿。

第784题 念珠菌性阴道炎的高危人群除外

A.高血压患者

B.2型糖尿病患者

C.雌激素替代疗法的患者

D.器官移植患者

E.孕妇

参考答案：A

解析：

孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。

第785题 月经干净后复查滴虫性阴道炎患者，其治愈的标准是

A.连续2次复查滴虫为阴性

B.连续3次复查滴虫为阴性

C.连续4次复查滴虫为阴性

D.连续5次复查滴虫为阴性

E.复查滴虫为阴性

参考答案：B

解析：

滴虫性阴道炎患者常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

第786题 关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法正确的是

A.哺乳期妇女可以口服甲硝唑

B.按疗程用1%乳酸溶液冲洗阴道

C.治疗后复查转阴，可以停止用药

D.局部治疗与全身治疗必须同时进行

E.配偶不需同时治疗

参考答案：B

解析：

滴虫性阴道炎的局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。

第787题 念珠菌阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.2%～4%碳酸氢钠

C.1%乳酸

D.聚维酮碱液

E.0.5%醋酸

参考答案：B

解析：

念珠菌阴道炎用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。2%～4%碳酸氢钠可改变其阴道酸碱度。

第788题 白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用

A.孕激素

B.雌激素

C.制霉菌素

D.5％碳酸氢钠冲洗

E.甲硝唑

参考答案：E

解析：

白带呈泡沫状提示是滴虫性阴道炎。局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。

第789题 患者，女，34岁，主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月，导诊护士应建议她

A.局部涂抹抗生素软膏

B.口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等药物

C.用碱性溶液清洗外阴

D.到妇科门诊检查

E.改穿棉织品的内裤

参考答案：D

解析：

根据患者提供的信息，可初步考虑阴道炎，但具体什么类型还需要检查阴道分泌物。 

第790题 阴道分泌物悬滴检查用于

A.检查阴道pH

B.查滴虫与真菌

C.了解卵巢功能

D.了解子宫内膜情况

E.防癌普查

参考答案：B

解析：

生理盐水悬滴法可用于检查滴虫阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。此题选择答案B。

第791题 绝经后妇女患萎缩性阴道炎的原因是

A.阴道壁萎缩，黏膜变薄

B.上皮细胞内糖原含量减少

C.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低

D.以上均是

E.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

参考答案：D

解析：

妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH增高，多为5.0～7.0，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。

第792题 患滴虫性阴道炎，阴道分泌物的典型特征是

A.稀薄，泡沫状

B.呈黄水状

C.乳白色、黏稠状

D.血性分泌物

E.白色，豆渣样

参考答案：A

解析：

滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。

第793题 某患者被确诊患有滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应指导她将醋酸冲洗液的浓度配置为

A.1.5%

B.2.5%

C.3.5%

D.4.5%

E.0.5%

参考答案：E

解析：

局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。

第794题 患者女性，39岁，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒及烧灼感。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色稀薄泡沫状。该患者可能为

A.滴虫阴道炎

B.细菌性阴道病

C.萎缩性阴道炎

D.宫颈糜烂

E.外阴阴道念珠菌病

参考答案：A

解析：

滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。 

第795题 不宜口服灭滴灵治疗滴虫阴道炎的时期是

A.老年期

B.性成熟期

C.青春期

D.产褥期

E.哺乳期

参考答案：E

解析：

甲硝唑能通过乳汁排泄，哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。 

第796题 某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是

A.改盆浴为淋浴

B.改坐厕为蹲厕

C.相互不借用浴巾

D.预防性服用甲硝唑（灭滴灵）

E.积极治疗病人及带虫者

参考答案：D

解析：

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项EABC都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。 

第797题 患者，女性，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。患者护理措施错误的是

A.将药物均匀地涂抹于阴道四壁

B.灌洗药物要充分溶化，温度一般40℃

C.新生儿易被传染患鹅口疮

D.性伴侣必须同步进行治疗

E.阴道出血者应停止阴道上药

参考答案：D

解析：

对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗。

第798题 患者女性，40岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗14天，自觉外阴痒，分泌物增多，呈白色膜状物，应首先考虑

A.细菌性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.非特异性外阴瘙痒

E.慢性阴道炎

参考答案：B

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。

第799题 滴虫性阴道炎的传染方式，下列哪项是错误的

A.游泳池传播

B.公共浴池传播

C.不洁器械传播

D.宫内传播

E.性交传播

参考答案：D

解析：

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。通过污染的器械及敷料造成医源性感染。

第800题 关于萎缩性阴道炎的临床表现，下列错误的描述是

A.可出现血性白带

B.外阴瘙痒

C.阴道黏膜菲薄充血

D.阴道黏膜上可见白色膜状物

E.阴道分泌物增多

参考答案：D

解析：

萎缩性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。