第761题 某女的生育史为2－1－1－3，其意义正确的是

A.曾早产2次

B.曾流产3次

C.曾足月产2次

D.现存2个子女

E.现存1个子女

参考答案：C

解析：

婚育史可采取“足－早－流－存”的记录方式，因此此患者2－1－1－3，代表2次足月产、1次早产、1次流产、现存3个子女。故选C。

第762题 妇科检查描述正确的是

A.肛腹诊用于双合诊检查不明确时

B.对未婚者行三合诊检查

C.检查前必须导尿以排空膀胱

D.患者取平卧位

E.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查

参考答案：E

解析：

除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位；检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿；直肠-腹部诊一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。因此，正确答案为E。

第763题 某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为

A.1-2-0-1

B.2-0-1-1

C.1-1-0-2

D.0-1-2-1

E.1-0-2-1

参考答案：E

解析：

婚育史包括结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次，无早产，流产2次，现存子女1人，可简写为1-0-2-1或用孕3产1表示。分娩方式、有无难产史、产后或流产后有无出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用的计划生育措施及效果。

第764题 未婚女性的妇科检查方法可用

A.双合诊

B.直肠-腹部诊

C.三合诊

D.阴道镜检查

E.阴道窥器检查

参考答案：B

解析：

直肠-腹部诊:一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为直肠-腹部诊，一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。

第765题 关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是

A.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强

B.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长

C.宫颈可分泌碱性黏液栓

D.正常女性阴道pH值一般为2.8～3.4

E.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强

参考答案：C

解析：

健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH值通常为4～5，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原菌。

第766题 可直接影响阴道上皮的自净作用的激素是

A.FSH

B.LH

C.雌激素

D.孕激素

E.FSH-RH

参考答案：C

解析：

阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。

第767题 有关女性生殖系统自然防御功能的描述，有误的一项是

A.阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染

B.子宫颈分泌的黏液形成“黏液栓”，堵塞子宫颈管

C.子宫颈阴道部表面覆以单层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力

D.生育年龄妇女子宫内膜周期性剥脱，及时消除子宫内感染

E.两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口、尿道口

参考答案：C

解析：

子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。

第768题 前庭大腺脓肿患者行切开引流术和造口术后，正确护理是

A.继续引流，每日换药

B.继续引流，隔日换药

C.停止引流，隔周换药

D.继续引流，每周换药

E.停止引流，每日换药

参考答案：A

解析：

切开引流术和造口术后要引流，每日换药。

第769题 前庭大腺炎形成脓肿时，其治疗是

A.脓肿内注射抗生素

B.静脉用药

C.局部理疗

D.切开引流

E.冷敷，局限炎症

参考答案：D

解析：

脓肿形成，行切开引流及造口术，形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。

第770题 1:5000高锰酸钾坐浴的目的是

A.消除异味

B.杀菌

C.止痒

D.增强免疫力

E.清洁皮肤

参考答案：B

解析：

高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，杀菌力强，临床上常用高锰酸钾水溶液冲洗或坐浴治疗肛门、会阴等部位的炎症。

第771题

患者女性，33岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.5℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×3cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

A.脓肿剥除术+抗生素应用

B.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

C.脓肿切开引流术+抗生素应用

D.局部应用抗生素

E.全身抗生素治疗

参考答案：B

解析：

前庭大腺炎的治疗原则：取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养，依据培养结果使用抗生素。脓肿形成，行切开引流及造口术。

第772题 患者女性，28岁，患有外阴炎，医嘱1:5000高锰酸钾溶液坐浴。患者询问每天坐浴的时间，下面回答正确的是

A.每日2次，每次10分钟左右

B.每日2次，每次20分钟左右

C.每日2次，每次40分钟左右

D.每日2次，每次60分钟左右

E.每日2次，每次5分钟左右

参考答案：B

解析：

非特异性外阴炎患者局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次20分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。

第773题 下列不属于外阴炎临床表现的是

A.排尿时外阴灼痛

B.外阴皮肤充血、肿胀

C.外阴皮肤溃疡或湿疹

D.白带增多呈脓性

E.外阴皮肤瘙痒

参考答案：D

解析：

外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的，D不属于外阴炎的临床表现，故选D。

第774题 某女士，外阴瘙痒，白带多，怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，用阴道分泌物悬滴法检查时，应用下述哪种液体作悬液

A.1％乳酸液

B.10％氢氧化钠

C.0.2％苯扎溴铵(新洁尔灭)

D.10％氢氧化钾

E.4％碳酸氢钠

参考答案：D

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。pH值测定具有重要鉴别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，pH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。

第775题 以下可以预防外阴瘙痒发生的是

A.用肥皂清洁外阴

B.穿宽大棉质内裤

C.经常使用会阴护垫保持清洁

D.经常酒精擦洗外阴保持清洁

E.经常热水烫洗外阴

参考答案：B

解析：

穿宽大棉质内裤可避免外阴局部潮湿，预防外阴瘙痒。 

第776题

患者女性，60岁。医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是

A.热水烫

B.穿紧身内衣

C.输液治疗

D.坐浴

E.搔抓

参考答案：D

解析：

外阴炎主要指外阴部皮肤与黏膜的炎症。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

第777题 如镜检有假菌丝，首选药物是

A.制霉菌素

B.甲硝唑

C.安宫黄体酮

D.乙烯雌酚

E.广谱抗生素

参考答案：A

解析：

外阴阴道假丝酵母菌患者，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、克霉唑栓剂、咪康唑栓等。

第778题 局部用哪种溶液冲洗最好

A.2％～4％碳酸氢钠

B.0.2％新洁尔灭

C.1:5000高锰酸钾

D.生理盐水

E.1％乳酸

参考答案：A

解析：

用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。

第779题 可能诊断为

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.萎缩性阴道炎

C.宫颈糜烂

D.非特异性阴道炎

E.滴虫性阴道炎

参考答案：A

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

第780题 为确定诊断，进一步应检查

A.尿常规

B.阴道窥器检查

C.阴道分泌物悬滴检查

D.宫颈黏液检查

E.双合诊

参考答案：C

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。