第601题 仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。

第602题 初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调性子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

E.宫缩正常

参考答案：B

解析：

不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）：子宫收缩的极性倒置。宫缩时子宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降，属无效宫缩。容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

第603题 此次妊娠在产程护理中不易发生的是

A.产后出血

B.胎儿窘迫

C.新生儿外伤

D.滞产

E.产褥感染

参考答案：D

解析：

该产妇有急产史，一般来讲不容易出现滞产，其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生。

第604题 下列处理要点不正确的是

A.必要时提前住院待产

B.卧床休息时最好左侧卧位

C.临产后静点缩宫素，加强宫缩

D.新生儿按医嘱给止血剂

E.产后应观察出血量

参考答案：C

解析：

对于有急产史的产妇，宫缩一般很强，或者子宫对催产素十分敏感，所以不要使用催产素加强宫缩。此类产妇应该提前住院待产，以免发生意外。BDE选项都是一般产妇应该注意的内容，对急产史产妇也适用。故本题选C。

第605题 该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

A.活跃期延长

B.活跃期缩短

C.潜伏期延长

D.潜伏期缩短

E.第二产程延长

参考答案：C

解析：

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至子宫颈口开大3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期延长。

第606题 对该产妇正确的处理应为

A.立即行剖宫产术

B.行胎头吸引术

C.立即产钳结束分娩

D.静脉点滴缩宫素

E.待其自然分娩

参考答案：D

解析：

产妇宫缩乏力，应加强宫缩，静脉点滴缩宫素。

第607题

初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1h

B.1.5h

C.2h

D.2.5h

E.3h

参考答案：C

解析：

活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。

第608题 协调性子宫收缩乏力患者，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为

A.人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素

B.等待产程自然进展

C.缩宫素加速宫缩

D.剖宫产

E.应用地西泮

参考答案：A

解析：

该患者宫口开大5cm，无头盆不称，可人工破膜，之后观察宫缩是否加强，若没有显著加强，可酌情静滴缩宫素。

第609题 加强宫缩

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1％肥皂水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

第610题 纠正异常宫缩

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

第611题 外阴水肿产妇分娩前

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

出现水肿可遵医嘱使用50％硫酸镁（MgSO4）湿热敷，每日2次，每次20～30min以促使水肿的消退。

第612题 有关不协调性子宫收缩乏力正确的是

A.不妨碍胎头下降

B.子宫收缩弱而无力

C.产妇多无不适感

D.较少发生胎儿窘迫

E.镇静药疗效显著

参考答案：E

解析：

对不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，再适时选择结束分娩的方式和时间。

第613题

可疑头盆不称试产时间为

A.1～2h

B.2～4h

C.4～6h

D.6～8h

E.8～10h

参考答案：B

解析：

对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂；试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

第614题 下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响

A.可引起产后出血

B.病理性缩复环

C.较易发生胎盘胎膜残留

D.可发生产后感染

E.容易导致生殖道瘘

参考答案：B

解析：

病理性缩复环是子宫收缩过强导致的。

第615题 滞产是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题单纯考查时间的界定问题，滞产是指总产程超过24小时。

第616题 潜伏期延长是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

潜伏期是指从临产至官口开大3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。

第617题 急产是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

急产是指总产程少于3小时者。

第618题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是

A.肌注哌替啶100mg

B.温肥皂水灌肠

C.行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静脉补充能量

参考答案：A

解析：

不协调性宫缩乏力者，按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。

第619题 出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A.臀位，宫口开大5cm以上

B.横位，宫口开大4cm以上

C.头先露，胎头S+1，宫口开大4cm

D.头盆不称

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

头先露，宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应行人工破膜。

第620题 关于急产，描述正确的是

A.总产程不足4小时

B.多见于有宫腔内操作史的初产妇

C.常发生胎盘早剥

D.易发生软产道裂伤

E.不易发生新生儿产伤

参考答案：D

解析：

急产，即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。