第621题 关于痉挛性狭窄环，描述正确的是

A.处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强

B.此环常围绕胎儿较大部位

C.此环随子宫收缩而上升

D.一般不会导致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

参考答案：A

解析：

子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。此环特点是不随宫缩上升，阴道检查可触及狭窄环。产妇持续性腹痛、烦躁、子宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则。

第622题 关于协调性子宫收缩乏力，正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.容易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注催产素

D.不易发生胎盘滞留

E.产程常延长

参考答案：E

解析：

协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，根据其在产程中出现的时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力，都会导致产程延长。

第623题 患者女性，25岁。宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，ROP。肛查宫口开大2cm，S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A.肌注哌替啶100mg

B.行人工破膜加速产程进展

C.静脉滴注缩宫素

D.行剖宫产术

E.严密观察产程进展

参考答案：A

解析：

题中患者节律性异常，宫口只开2厘米，而且腹痛10小时。产妇过度疲劳，缓慢静脉推注地西泮10mg或哌替啶100mg肌注，经过一阵充分休息，会使子宫收缩力转强。地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。

第624题 关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的

A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

C.滴注的速度及剂量始终保持一致

D.教会孕妇自己调节滴速

E.用于经产妇引产更敏感

参考答案：A

解析：

胎儿窘迫不可以用缩宫素，会加强胎儿窘迫。滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化。只能医护人员调节低速。个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大，较难掌握。只有选项A描述正确。

第625题 有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱

B.容易发生胎儿宫内窘迫

C.不宜静脉点滴催产素

D.潜伏期不宜应用杜冷丁

E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

参考答案：A

解析：

协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，子宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。

第626题 孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

A.静脉滴注缩宫素

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.阴道助产

D.人工破膜

E.即刻剖宫产

参考答案：B

解析：

不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。

第627题 协调性子宫收缩乏力的子宫收缩特点不包括

A.有正常的节律性和对称性

B.极性倒置

C.持续时间短

D.间歇期长且不规律

E.收缩力弱

参考答案：B

解析：

子宫收缩的极性倒置属于不协调性子宫收缩乏力的表现。

第628题 活跃期延长是指

A.总产程超过24小时者

B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

C.总产程不超过3小时者

D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

参考答案：B

解析：

活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

第629题

患者女性，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后4小时，产程无进展，以下诊断正确的是

A.胎膜早破

B.延期妊娠

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.滞产

参考答案：D

解析：

活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达4小时以上，为活跃期停滞。

第630题 初产妇，28岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，胎膜未破。此时首先的护理措施是

A.吸氧

B.肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.观察宫缩

E.听胎心

参考答案：B

解析：

此患者无头盆不称，宫口开大3cm用时5h，属于正常潜伏期，此时胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以刺激子宫收缩。

第631题 初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为

A.第二产程延长

B.潜伏期延长

C.胎盘滞留

D.滞产

E.活跃期延长

参考答案：A

解析：

第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

第632题 对该产妇护理中不正确的是

A.做好心理护理

B.鼓励产妇进食

C.指导产妇6～8小时排尿一次

D.严密观察产程进展

E.定时听胎心音

参考答案：C

解析：

根据题干描述，此患者属于协调性子宫收缩乏力，第一产程需保持膀胱和直肠空虚，以免影响宫缩。

第633题 对该产妇正确的处理应为

A.立即行剖宫产术

B.行胎头吸引术

C.立即产钳结束分娩

D.静脉点滴催产素

E.待其自然分娩

参考答案：D

解析：

根据题干描述，排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史，则可按医嘱缩宫素静脉滴注，但必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴素，以免宫缩过强发生子宫破裂或胎儿窘迫。

第634题 妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为

A.妇女型骨盆

B.漏斗骨盆

C.中骨盆平面狭窄

D.入口平面狭窄

E.出口平面狭窄

参考答案：D

解析：

骨盆入口平面狭窄：表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破，或者胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方（即跨耻征阳性），表现为继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃早期延长。

第635题 均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值的

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.0.1cm

参考答案：D

解析：

骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。

第636题 下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是

A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备

B.专人守护

C.灌肠，促进宫缩

D.严密观察产程进展

E.注意羊水的性状

参考答案：C

解析：

应该少肛查，禁灌肠，以免促进宫缩，导致胎儿窘迫。

第637题 骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是

A.试产2～4小时，胎头仍未入盆，停止试产

B.试产6～8小时，胎头仍未入盆，停止试产

C.试产8～10小时，胎头仍未入盆，停止试产

D.人工破膜后试产6～8h

E.若出现先兆子宫破裂征象时结束试产

参考答案：A

解析：

试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

第638题 中骨盆狭窄可发生

A.继发性子宫收缩乏力

B.持续性枕后位

C.子宫收缩乏力

D.子宫破裂

E.子宫收缩过强

参考答案：B

解析：

中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产。

第639题 漏斗骨盆常易发生

A.胎头不易衔接

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.第二产程延长

E.面先露

参考答案：D

解析：

漏斗骨盆，即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。

第640题 持续性枕横位多见于下列哪种骨盆

A.单纯性扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.佝偻性扁平骨盆

E.偏斜骨盆

参考答案：B

解析：

漏斗骨盆患者临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。