第861题 下列颈部肿块中，容易发生恶变的是

A.淋巴结核

B.慢性淋巴结炎

C.甲状腺功能亢进

D.结节性甲状腺肿

E.甲状舌管囊肿

参考答案：D

解析：

结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。

第862题 治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年可给予小剂量甲状腺素，每日应服用

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.1次

参考答案：A

解析：

对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素，常用剂量是30～60mg，每日2次，3～6个月为1个疗程。

第863题 治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是

A.20～40mg

B.30～60mg

C.40～80mg

D.50～100mg

E.10～20mg

参考答案：B

解析：

对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素，常用剂量是30～60mg，每日2次，3～6个月为1个疗程。 

第864题 对于20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿首选的治疗方式

A.复方碘化溶液

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.利血平

E.小剂量甲状腺素

参考答案：E

解析：

对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素。

第865题 孔女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起该并发症的原因是

A.气管塌陷

B.痰液阻塞

C.双侧喉返神经损伤

D.切口内血肿压迫

E.喉头水肿

参考答案：D

解析：

此题选D。甲状腺大部切除术术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为：①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起；③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺的大部分腺体后，软化的气管壁失去支撑的结果。

第866题 甲状腺素需要量增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做

A.甲状腺癌

B.生理性甲状腺肿大

C.颈淋巴结结核

D.甲状舌管囊肿

E.甲状腺肿瘤

参考答案：B

解析：

由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。

第867题 成人如果长期缺碘，会引起的病症是

A.夜盲症

B.甲状腺肿大

C.贫血症

D.溶血症

E.佝偻病

参考答案：B

解析：

成人如果长期缺碘，会引起甲状腺肿大。

第868题 引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺素分泌障碍

C.环境缺碘

D.甲状腺素需要量降低

E.甲状腺素需要量增高

参考答案：C

解析：

环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

第869题 日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是预防

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺囊肿

D.甲状舌骨囊肿

E.甲状腺肿瘤

参考答案：A

解析：

日常烹调使用加碘食盐，多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等可以预防单纯性甲状腺肿。 

第870题 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

A.多数患者可用TH治疗

B.手术治疗可首选

C.可采用碘化食盐防治

D.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

E.主要取决于病因

参考答案：B

解析：

对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后白行缩小，可给予小量甲状腺素。

第871题 女，35岁，在甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，无喉头水肿，紧急处理第一步应为

A.立即拆开缝线，清除血块

B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂

D.气管插管

E.吸氧

参考答案：A

解析：

甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。 

第872题 该病人应用以下哪种药物进行术前准备

A.普萘洛尔

B.复方碘化钾

C.钙剂

D.甲状腺片

E.阿托品

参考答案：B

解析：

甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。

第873题 服药方法

A.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴

B.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

D.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

E.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持

参考答案：E

解析：

复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。 

第874题 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误

A.注意颈部肿胀

B.观察发音和进食情况

C.取半卧位

D.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

E.观察生命体征

参考答案：D

解析：

甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。 

第875题 发生率最高的甲状腺癌为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好。

第876题 常伴有抽搐的甲状腺癌为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好。

第877题 恶性程度最高的甲状腺癌为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。

第878题 双侧喉返神经损伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。

第879题 单侧喉返神经损伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

单侧损伤可引起声音嘶哑。

第880题 喉上神经内支损伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。