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孔女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。引起该并发症的原因是
A.气管塌陷
B.痰液阻塞
C.双侧喉返神经损伤
D.切口内血肿压迫
E.喉头水肿
参考答案:D
解析:
此题选D。甲状腺大部切除术术后呼吸困难和窒息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为:①切口内出血压迫气管,主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起;②喉头水肿,主要是手术创伤所致,亦可因气管插管引起;③气管塌陷,是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺的大部分腺体后,软化的气管壁失去支撑的结果。