第921题 乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是

A.保持皮瓣下引流通畅

B.鼓励咳痰

C.患肢锻炼

D.应用抗生素

E.加强营养

参考答案：A

解析：

乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出，从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。 

第922题 乳腺癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。 

第923题 乳腺囊性增生

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛，肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。 

第924题 乳腺纤维腺瘤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

乳腺纤维腺瘤为良性肿块，一般为单个，边界清楚，活动度好。

第925题 乳房保健检查的最佳时间一般选择在

A.月经前3～5天

B.月经期

C.月经后7～10天

D.月经后3～5天

E.月经前7～10天

参考答案：C

解析：

乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7～10天，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。 

第926题 乳腺癌侵犯肺、骨骼和肝脏一般发生了

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

E.局部浸润

参考答案：B

解析：

血行转移：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，或直接侵入血循环而发生远处转移。一般易侵犯肺、骨骼和肝脏。

第927题 乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是

A.继续功能锻炼

B.五年内避免妊娠

C.参加体育活动

D.定期复查

E.加强营养

参考答案：B

解析：

五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复发。 

第928题 乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A.腋窝淋巴结

B.锁骨下淋巴结

C.锁骨旁淋巴结

D.颈部淋巴结

E.锁骨上淋巴结

参考答案：A

解析：

乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。

第929题

乳腺癌的“橘皮样”改变是由于

A.淋巴水肿

B.低蛋白水肿

C.静脉水肿

D.炎性水肿

E.营养性水肿

参考答案：A

解析：

早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。 

第930题 乳腺癌较早转移途径是

A.血液

B.淋巴

C.种植转移

D.直接蔓延

E.组织液

参考答案：B

解析：

淋巴转移：可循乳房淋巴液的四条输出途径扩散。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系，原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者，约80％发生腋窝淋巴结转移；位于乳房内侧者，约70％发生胸骨旁淋巴结转移。

第931题 病人术后出院，给予康复指导，错误的是

A.定期乳房自查

B.按时来院复查

C.盼子心切，5年内可以妊娠

D.遵医嘱服药

E.继续功能锻炼

参考答案：C

解析：

术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。 

第932题 患者女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A.乳腺增生症

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎症性肿块

E.乳腺癌

参考答案：C

解析：

乳腺纤维腺瘤高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，病人常无明显自觉症状，仅是发现肿块，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。

第933题 女性，60岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为

A.癌瘤与胸肌粘连

B.癌瘤侵犯Cooper韧带

C.癌瘤侵犯筋膜

D.癌瘤堵塞淋巴管

E.癌瘤与皮肤粘连

参考答案：B

解析：

Cooper韧带将乳腺组织与皮肤筋膜连接起来，起固定和支持乳房的作用，乳癌癌瘤侵犯Cooper韧带会导致Cooper韧带收缩，从而牵拉皮肤出现酒窝征。

第934题 预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法不正确的是

A.及早活动患侧肩部

B.局部用沙袋压迫

C.保持负压引流通畅

D.加强敷料及伤口的观察

E.伤口加压包扎

参考答案：A

解析：

乳癌根治术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。

第935题 张女士，45岁，发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，此为

A.乳癌Ⅱ期

B.乳癌Ⅲ期

C.乳房纤维腺瘤恶性变

D.乳房囊性增生病恶性变

E.乳癌I期

参考答案：A

解析：

乳癌肿瘤直径为4cm，因此T分期为T2，同侧腋窝淋巴结有转移，N分期为N1，M分期为M0，因此该病人的乳癌肿块为T2 N1 M0，属于乳癌Ⅱ期。 

第936题

乳腺癌局部皮肤呈“酒窝征”的原因是

A.癌肿位置深,侵及Cooper韧带

B.癌细胞侵及或者堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

C.肿物与乳房皮肤粘连

D.肿物周围的炎性改变引起

E.肿物压迫引起

参考答案：A

解析：

若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

第937题 女性，55岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是

A.性激素的变化

B.老年肥胖的多，易患此病

C.老年抑郁的多，易患此病

D.老年患癌前病变的多，易患此病

E.老年人免疫力低下

参考答案：A

解析：

老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。

第938题 乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是

A.保持伤口引流管通畅

B.观察患侧肢端的血液循环

C.指导肩关节的活动

D.禁止在患侧手臂测血压、输液

E.患侧垫枕，抬高患肢

参考答案：C

解析：

乳癌根治术后第2天应抬高患肢，保持伤口引流管通畅并注意观察患侧肢端的血液循环，禁止在患侧手臂测血压、输液等。这时不能进行肩部活动，待术后1周，皮瓣基本愈合后方可进行肩部活动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 

第939题 乳房深部脓肿，诊断依据应是

A.乳房胀痛

B.发热

C.局部波动感

D.穿刺抽到脓液

E.皮肤红肿

参考答案：D

解析：

乳房深部脓肿一般局部症状不明显，肿块也不易触及，因此确诊的主要依据是乳房穿刺抽出脓液。 

第940题 胸膜腔腔内保持的压力为

A.6～8cmH2O

B.-6～-8cmH2O

C.-8～-10cmH2O

D.-10～-12cmH2O

E.0.78～0.98kPA

参考答案：C

解析：

胸膜腔腔内保持-0.78～-0.98kPA（-8～-10cmH2O）的压力，吸气时负压增大，呼气时减小。