第881题 喉上神经外支损伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

第882题 有关甲状腺肿瘤患者出院的健康教育正确的是

A.功能锻炼应至少持续至出院后3个月。

B.颈淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼

C.嘱病人定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗

D.以上均正确

E.应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120～180mg

参考答案：D

解析：

健康教育：（1）药物治疗：对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120～180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。（2）功能锻炼：颈淋巴结清扫术者，斜方肌不同程度受损，因此，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，功能锻炼应至少持续至出院后3个月。（3）复诊和随诊：嘱病人定期门诊复查，以了解甲状腺的功能，若发现颈部结节、肿块，及时治疗。 

第883题 除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法是

A.放疗

B.化疗

C.药物治疗

D.激光

E.手术

参考答案：E

解析：

手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。 

第884题 对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日给予

A.80～100mg

B.100～120mg

C.120～180mg

D.200mg

E.60～80mg

参考答案：C

解析：

对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120～180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。

第885题 在下列甲状腺癌中，最常见的是

A.髓样癌

B.未分化癌

C.滤泡性腺癌

D.小细胞癌

E.乳头状腺癌

参考答案：E

解析：

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

第886题 甲状腺肿瘤术后说法不正确的是

A.血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位

B.指导病人深呼吸，有效咳嗽

C.先给予患者半流食逐步过渡到软食

D.切口愈合后应开始肩关节和颈部功能锻炼

E.密切监测病人的生命体征

参考答案：C

解析：

甲状腺肿瘤患者手术饮食先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。 

第887题 甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑

A.甲亢

B.甲状腺炎

C.肿瘤囊内出血

D.淋巴结炎

E.恶变

参考答案：C

解析：

若乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

第888题 下列属于先天性疾病的是

A.生理性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.原发性甲状腺功能亢进

E.甲状舌管囊肿

参考答案：E

解析：

甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于15岁以下儿童。青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。地方性甲状腺肿多发生在高原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。 

第889题 患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为

A.淋巴结转移癌

B.颈淋巴结核

C.甲状舌管囊肿

D.恶性淋巴瘤

E.甲状腺腺癌

参考答案：C

解析：

甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。 

第890题 乳腺的腺叶的数量为

A.10～15个

B.15～20个

C.20～25个

D.25～30个

E.5～10个

参考答案：B

解析：

乳腺有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。 

第891题 有关乳房淋巴液输出主要途径说法正确的是

A.来自乳房中央区和内侧的淋巴液，沿肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

B.乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏

C.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧，甚至达双侧腹股沟淋巴结。

D.以上说法均正确

E.大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

参考答案：D

解析：

乳房淋巴液输出主要有四个途径：（1）大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结，继之达锁骨上淋巴结；（2）来自乳房中央区和内侧的淋巴液，沿肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结；（3）乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏；（4）两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧，甚至达双侧腹股沟淋巴结。

第892题 乳管内乳头状瘤的好发部位是

A.腺叶

B.腺体

C.小乳管

D.腺泡

E.大乳管

参考答案：E

解析：

大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

第893题 腺小叶的组成包括

A.大乳管和腺叶

B.腺体和腺叶

C.小乳管和腺泡

D.腺体和小乳管

E.腺叶和腺泡

参考答案：C

解析：

腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。

第894题 小王，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理不妥的是

A.局部热敷

B.用胸罩托起乳房

C.用吸乳器吸净乳汁

D.积极做好手术切开准备

E.使用抗生素

参考答案：D

解析：

该病人出现了产后急性乳腺炎，主要的护理措施为促进炎症消退，可应用抗生素、局部热敷，用胸罩托起乳房可减轻乳房疼痛，用吸乳器吸净乳汁可以减轻炎症症状。急性乳腺炎形成乳房脓肿才进行手术切开，引流脓液。 

第895题 诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A.全身发热，乳房压痛

B.超声检查提示液平面

C.穿刺抽到脓液

D.局部有波动感

E.乳房红、肿、热

参考答案：C

解析：

血白细胞计数及中性粒细胞比例均升高。诊断性脓肿穿刺抽出脓液。

第896题 急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥

A.局部热敷或用微波透热

B.局部封闭或外敷清热解毒中草药

C.为防止组织坏死应尽早切开引流

D.全身症状重者应静点大量有效的抗生素

E.患者暂停哺乳，严重者应予断乳

参考答案：C

解析：

急性乳腺炎在脓肿形成前可患乳暂停哺乳，局部热敷或理疗利于早期炎症的消散，同时应用抗菌药物控制感染，在脓肿形成后应及时切开引流。故C选项是错误的，只有在形成脓肿后方可切开引流。

第897题 急性乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是

A.乳晕下脓肿应做轮辐状切口

B.多房脓肿应做多个切口

C.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

D.可在脓肿最低点做对口引流

E.立即切开引流

参考答案：E

解析：

乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。 

第898题 急性乳腺炎最常见的病因是

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.乳腺手术

D.乳头内陷

E.乳管堵塞

参考答案：A

解析：

急性乳腺炎病因主要是乳汁淤积，将有利于入侵细菌的生长。

第899题 哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

A.养成定时哺乳习惯

B.每次授乳后排空乳汁

C.及时治疗破损乳头

D.婴儿睡觉时不含乳头

E.保持乳头清洁

参考答案：B

解析：

急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳期妇女每次授乳后都应排空乳汁以预防急性乳腺炎。 

第900题 关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确

A.防止乳头破损

B.保持乳头清洁

C.矫正乳头内陷

D.常用抗生素

E.避免乳汁淤积

参考答案：D

解析：

预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。