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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第1321题 患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该患者应立即采取的措施是
A.呼叫120来抢救
B.立即送回医院实施抢救
C.先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环
D.先人工循环、畅通气道，再人工呼吸
E.呼叫医生迅速来抢救
参考答案：D
解析：
心脏骤停基础生命支持的步骤是：BEA，即B—人工循环、E—气道通畅、A—人工呼吸。
第1323题 男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是
A.准备开口器撑开口腔
B.清除口鼻分泌物和异物
C.放清洁纱布于男童口部
D.将男童双手放于其躯干两侧
E.准备好给氧装置
参考答案：B
解析：
此患儿是溺水导致的心脏骤停，故心肺复苏前应及时清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。
第1324题
儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是
A.喉痉挛
B.气管异物
C.严重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
参考答案：D
解析：
急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起小儿心脏停搏的主要原因。
第1325题 患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行BPR。护士评估患者的重点内容是
A.尿量
B.肌张力
C.大动脉搏动
D.中心静脉压
E.表情
参考答案：C
解析：
心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。
第1326题 患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.肝衰竭
E.肺水肿
参考答案：C
解析：
心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发脑水肿，选择C。
第1327题
患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度至少
A.3～5cm
B.5cm
C.6～7cm
D.7～8cm
E.1～3cm
参考答案：B
解析：
心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm。
第1328题 患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取
A.仰头举颏法
B.抬颌法
C.举颌法
D.后仰法
E.托颌
参考答案：E
解析：
（1）托颌法
①救护人员将手放置在伤病员头部两侧。
②握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。
③如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
④如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。
此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。
成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。
（2）仰面抬颈法
病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。
（3）仰面举颏法
术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。
（4）托下颌法
术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。
（5）后仰法
高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。
以上方法大家了解即可。
第1329题
患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率至少是
A.70次/分
B.100次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.60次/分
参考答案：B
解析：
胸外心脏按压频率：成人100～120次/分钟；新生儿120次/分；婴幼儿及儿童至少100次/分。
第1330题
患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K＋2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A.低钾血症
B.冠心病
C.贫血
D.窒息
E.药物中毒
参考答案：A
解析：
题干除了“抽血：K＋2.11mmol/L，CO220.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。
第1331题 患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.呼喊患者看其是否清醒
B.触及桡动脉搏动
C.触及颈动脉搏动
D.胸部起伏
E.测血压
参考答案：C
解析：
判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。
第1332题 心脏骤停首选的治疗措施是
A.安置起搏器
B.开通静脉输液
C.通畅呼吸道
D.高浓度吸氧
E.心肺复苏
参考答案：E
解析：
一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：（1）开始的估计；（2）基础生命（BLS）支持即CAB操作；（3）高级生命支持（ACLS）；（4）心脏骤停后处理；（5）长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项E最佳。
第1333题 应该立即对患者进行
A.心肺复苏
B.心电监护
C.吸氧
D.送医院急救
E.补充血容量
参考答案：A
解析：
患者此时脉搏、心音、血压均测不出，产生心脏骤停，故应该立即对患者进行心肺复苏。
第1334题 该患者可能发生了以下哪种情况
A.出血性休克
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.窒息
E.心脏骤停
参考答案：E
解析：
心脏骤停的临床表现：
（1）心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。
（2）突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。
（4）瞳孔散大，对光反射消失。
（5）皮肤苍白或发绀。
（6）心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见；②心电-机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
第1335题 对该患者的诊断依据是
A.面色苍白
B.口唇四肢末梢严重发绀
C.血氧饱和度迅速下降至20％
D.意识丧失
E.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
参考答案：E
解析：
心脏骤停的临床表现：
（1）心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。
（2）突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。
（4）瞳孔散大，对光反射消失。
（5）皮肤苍白或发绀。
（6）心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见；②心电一机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
对该患者的诊断依据是意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出。
第1336题 心肺复苏后的处理措施不包括
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.防治脑缺氧和脑水肿
C.做好心理护理，减轻患者的恐惧心理
D.由家属代为陪护，满足患者的情感需求
E.维持有效的循环和呼吸功能
参考答案：D
解析：
心肺复苏后的处理
（1）设专人监护，密切观察心率、心律的变化，心率应维持在80～120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。
（2）降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32°～35°，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高10°～30°。
（3）严密监测血压，血压应维持在（80～90）/（50～60）mmHg，若血压测不到，应通知医生。
（4）复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则、表浅，潮式呼吸，间断呼吸等，应鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。
（5）记录24小时尿量，以判断病情。
（6）遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗生素。
由家属代为陪护是错误的。
第1337题 心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是
A.凝血系统
B.胃肠道
C.脑
D.脾
E.肺
参考答案：C
解析：
一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
第1338题
小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.0～1cm
参考答案：A
解析：
小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，为胸腔前后径1/3～1/2，一般是儿童2～3cm，婴幼儿1～2cm。
第1339题 心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.仰卧位，头偏向一侧
D.半坐卧位
E.侧卧位
参考答案：C
解析：
心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。而且患者此时多处于昏迷状态，选项C最合适。
第1340题 心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为
A.4～6分钟
B.5～6分钟
C.8～10分钟
D.10分钟
E.3～4分钟
参考答案：A
解析：
一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。