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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者女性,26岁,于2012年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

该患者可能发生了以下哪种情况


A.出血性休克

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.窒息

E.心脏骤停


知识点:第二章 循环系统疾病病人的护理


参考答案:E


解析:

心脏骤停的临床表现:

(1)心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。

(2)突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒。

(4)瞳孔散大,对光反射消失。

(5)皮肤苍白或发绀。

(6)心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。

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