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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第1001题 窦性心律P-R间期的正常范围为
A.0.06～0.10秒
B.0.10～0.12秒
C.0.20～0.25秒
D.0.12～0.20秒
E.0.25～0.30秒
参考答案：D
解析：
窦性心律P-R间期的正常范围为0.12～0.20秒，此题为记忆性题。
第1002题 房颤时f波的频率为
A.300～600次/分
B.250～350次/分
C.350～600次/分
D.100～160次/分
E.250～600次/分
参考答案：C
解析：
房颤患者心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。
第1003题 多源性室性期前收缩是指
A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
B.多个室性期前收缩均起源于结间束
C.多个室性期前收缩均起源于心房肌
D.多个室性期前收缩均起源于房室结
E.多个室性期前收缩均起源于窦房结
参考答案：A
解析：
根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。
第1004题 若该患者在使用心电监护时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A.严密观察病情变化
B.可施行非同步电除颤
C.可施行同步电除颤
D.可于心内注射利多卡因
E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
参考答案：C
解析：
本题考查了心室颤动心电图的判断和心室颤动的处理两个知识点。心室颤动发生时心电图表现为QRS波群与T波消失，呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。此时应该立即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。而同步电除颤适用于存在R波的快速性心律失常的复律，不是心室颤动时使用的除颤方式。
第1005题 你考虑病人是
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
参考答案：B
解析：
本题考查了阵发性心动过速的判断，患者心率200次/分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次，故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速。
第1006题 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施
A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注新福林
D.静脉推注西地兰
E.口服阿托品
参考答案：A
解析：
阵发性室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取以下措施：①采取兴奋迷走神经的方法：刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦等。②如上述方法无效则可选用药物治疗，如升压药物（常用间羟胺、去甲肾上腺素）、三磷酸腺苷、维拉帕米、β受体阻滞剂等，但对于合并心力衰竭的病人，洋地黄可作首选。发作控制后，可继续服用控制发作的药物。故本题答案为A。
第1007题 PR间期的测量是
A.由P波起始到QRS波的终末
B.由P波终末到QRS波的开始
C.由P波起始到QRS波的开始
D.由P波终末到QRS波的终末
E.以上都不对
参考答案：C
解析：
PR间期的测量是由P波起始到QRS波的开始，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
第1008题 在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界区性期前收缩
D.心房颤动
E.阵发性心动过速
参考答案：A
解析：
本题考查了常见心律失常的心电图特点。QRS波代表心室除极过程，故QRS波群提前应为室性期前收缩，其特点为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。
第1009题 房颤病人主要应观察
A.血压的变化
B.病人的主诉
C.P波的频率
D.心室率的改变
E.脉搏的改变
参考答案：D
解析：
房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者（＞150次/分），可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。故选项D正确。
第1010题 下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是
A.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律
B.期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩
C.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩
D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律
E.期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩
参考答案：B
解析：
考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。
第1011题 非同步电复律适用于
A.心室纤颤
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性阵发性心动过速
E.洋地黄中毒
参考答案：A
解析：
心脏电复律适应证：
非同步电复律：适用于室颤、持续性室性心动过速。
同步电复律：适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速。
心脏电复律禁忌证：
（1）病史长、心脏明显扩大。
（2）同时伴二度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞的房颤和房扑病人。
（3）洋地黄中毒。
（4）低血钾病人。
第1012题 心电图心房活动呈规律的锯齿状波动，心房率250～350次/分，考虑为
A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心房纤颤
参考答案：B
解析：
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。
第1013题 有可能导致危及生命的心律失常是
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.窦性心动过缓
D.阵发性室性心动过速
E.频发单源性室性期前收缩
参考答案：D
解析：
本题考查的知识点是：引起猝死危险的心律失常。
①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。
②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。
阵发性室性心动过速由于快速的心室率，及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥，且不及时处理有可能演变为心室颤动。因此可致危及生命的心律失常为阵发性室性心动过速。
第1014题 窦性心动过速不发生于哪种情况
A.运动
B.甲状腺功能亢进症
C.发热
D.贫血
E.甲状腺功能减退症
参考答案：E
解析：
本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动。在某些疾病时也可发生（发热、贫血、甲亢等）。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。
第1015题 患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.神经官能症
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
参考答案：B
解析：
阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150～250/分，P波不易分辨。
第1017题 窦性心动过缓的常见病因是
A.发热
B.睡眠状态时
C.剧烈运动时
D.应用肾上腺素药物时
E.使用阿托品时
参考答案：B
解析：
考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。
第1018题 42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是
A.窦性心律不齐
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.房颤
E.房扑
参考答案：D
解析：
房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。题干提示患者律不齐，第一心音强弱不等，没有提示其他疾病信息，故选择D。
第1019题 触诊桡动脉搏动最可能有
A.短绌脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.奇脉
E.以上都不是
参考答案：A
解析：
题干提示：患者已经确诊风心病、二尖瓣狭窄（中度），而此病容易并发房颤，再看后面提示的信息：第一心音强弱不等，节律绝对不规则，确定患者产生房颤，心率150次/分，房颤患者心律快时容易发生脉搏短绌。