第981题 病史采集中，与本病关联不太密切的是

A.有无反复扁桃体发炎史

B.过量烟酒史、咖啡史

C.服用奎尼丁史

D.甲亢史

E.家族史

参考答案：E

解析：

根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。而本病没有家族史。

第982题 若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度

A.普通心电图

B.24h动态心电图

C.心室晚电位

D.食管心房调搏

E.直立倾斜试验

参考答案：B

解析：

许多病人心律失常的发作无规律可循，可表现为一过性，间歇性，也可无症状，常规心电图难以捕捉。由于动态心电图监测的时间较长，能提供各型心律失常，特别是夜间入睡后发生的各种心律失常的检出率。

第983题 持久性心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.感染性心内膜炎

C.肺感染

D.室性期前收缩

E.动脉栓塞

参考答案：E

解析：

血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液流至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞（即中风，偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）。

第984题

房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

C.期前收缩的代偿间歇多不完全

D.PR间期大于0.20秒

E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

参考答案：C

解析：

房性期前收缩：

P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）。

第985题 房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心包炎

B.高血压性心脏病

C.心肌病

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

参考答案：D

解析：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常出现以房颤为代表的心律失常。

第986题 P波代表的是

A.心房除极波

B.右心房除极波

C.左心房除极波

D.心室除极波

E.心室复极波

参考答案：A

解析：

P波代表心房除极的电位变化。

第987题 李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

A.用阿托品

B.用肾上腺素

C.电除颤

D.放置心脏起搏器

E.用利多卡因

参考答案：C

解析：

本题考查了心室颤动的处理。对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故本题的正确答案为C。

第988题 终止房扑最有效的方法是

A.同步直流电复律

B.药物治疗

C.射频导管消融

D.食管心房调搏超速抑制

E.刺激颈动脉窦

参考答案：A

解析：

转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。

第989题 患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是

A.阿托品

B.地高辛

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.呋塞米

参考答案：C

解析：

室性心动过速首选利多卡因，亦可选择静脉注射普罗帕酮，索他洛尔或胺碘酮，禁用维拉帕米；洋地黄中毒致室性心动过速可使用利多卡因或苯妥英钠。

第990题 该患者常见的脉搏为

A.洪脉

B.缓脉

C.绌脉

D.速脉

E.丝脉

参考答案：C

解析：

脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

第991题 此脉搏属于

A.频率异常

B.强弱异常

C.节律异常

D.波形异常

E.动脉壁弹性异常

参考答案：C

解析：

节律异常：脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

第992题 护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，再测右侧脉率

B.先测左侧脉率，再测心率

C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟

D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

参考答案：D

解析：

脉搏短绌患者应同时测心率与脉率，此患者左侧肢体瘫痪，故测右侧。

第993题 心电图V2导联检测电极放置的位置是

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第4肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.胸骨左缘第4肋间

E.胸骨左缘第5肋间

参考答案：D

解析：

胸导联探查电极的安放位置：V1导联位于胸骨右缘第4肋间，V2导联位于胸骨左缘第4肋间，V3导联位于V2与V4连线的中点，V4导联位于左锁骨中线第5肋间，V5导联位于左腋前线平V4水平，V6导联位于左腋中线平V5水平。

第994题 PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A.0.04s

B.0.20s

C.0.12s

D.0.10s

E.0.32s

参考答案：C

解析：

窦性心律不齐心电图特征：窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差＞0.12秒以上。

第995题 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

A.注意面色、神志的变化

B.测量心率、血压，每日2次

C.绝对卧床休息24h

D.注意肢体活动情况

E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应

参考答案：B

解析：

电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。

第996题 患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

A.心电图

B.超声心动图

C.心音图

D.放射性核素检查

E.心脏X线

参考答案：A

解析：

诊断心率失常最简便的方法就是心电图，选项C也可以，但在临床上不作为首选。

第997题 室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.二尖瓣脱垂

C.心瓣膜病

D.心力衰竭

E.心肌病

参考答案：A

解析：

室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。

第998题 下列不是窦性心律心电图特点的是

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P-R间期在0.12～0.20秒之间

C.P波在V5导联为倒置

D.P波在aVR导联倒置

E.P波在aVF导联直立

参考答案：C

解析：

窦性P波的形态：在Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置；Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。

第999题 心室颤动的脉搏特征是

A.快而不规则

B.慢而规则

C.快而规则

D.慢而不规则

E.测不到

参考答案：E

解析：

心室颤动：心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。心室颤动一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失，脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。因此选项E正确。

第1000题 窦性心动过速的常见病因是

A.健康运动员

B.应用受体阻滞剂时

C.睡眠状态

D.使用阿托品时

E.洋地黄过量时

参考答案：D

解析：

窦性心动过速的常见病因：

（1）生理性因素：吸烟、饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等。

（2）病理性因素：发热、休克、贫血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等。

（3）药物因素：阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。