第121题 诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是

A.X线钡剂造影

B.结肠镜检查

C.血沉检查

D.免疫指标检查

E.粪便检查

参考答案：B

解析：

结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。

第122题 有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

原发性肝癌，血AFP为阳性；继发性肝癌，血AFP多为阴性。

第123题 有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肝脓肿时，D超检查可探到肝内液性暗区。
原发性肝癌时，肝脏D超检查能确定肝脏占位性病变的病灶性质、病变部位、播散及转移情况。

第124题 原发性肝癌最多见的形态学分类是

A.结节型

B.亚临床型

C.块状型

D.弥漫型

E.小癌型

参考答案：C

解析：

原发性肝癌最多见的形态学分类是：块状型。

第125题 不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是

A.里急后重

B.腹部包块

C.腹痛

D.腹泻

E.黏液脓血便

参考答案：B

解析：

溃疡性结肠炎的消化系统表现：
1.腹泻　为最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便2～4次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者，血液混于粪便中。病变累及直肠时，可有里急后重。
2.腹痛　轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→缓解的规律。
3.体征　轻中型患者仅左下腹部压痛，有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱，应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。

第126题 提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是

A.6个月

B.12个月

C.1个月

D.2个月

E.3个月

参考答案：A

解析：

溃疡性结肠炎为慢性持续型：症状持续半年以上，可间以急性发作。

第127题 我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压

C.急进性肾炎

D.IgA肾病

E.糖尿病

参考答案：D

解析：

我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。

第128题 清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第129题 清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥10⁵／ml，可确诊；如菌落计数为10⁴～10⁵／ml，结果可疑；如<10⁴／ml，多为污染。

第130题

慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时，高血压应控制在

A.<130/85mmHg

B.<130/80mmHg

C.<160/95mmHg

D.<150/95mmHg

E.<140/90mmHg

参考答案：B

解析：

慢性肾炎，尿蛋白<1g/d时，血压应控制在 <130/80mmHg.

尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在 <125/75mmHg.

第131题 慢性肾炎尿检中最多见的细胞是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

慢性肾炎多为镜下血尿，所以以红细胞最为多见。

第132题 急性肾盂肾炎尿检最多见的细胞是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

急性肾盂肾炎，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型。

第133题 关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是

A.避免有损肾功能的因素

B.应用抗血小板解聚药

C.应用激素及细胞毒药物

D.积极控制血压

E.优质低蛋白饮食及低磷饮食

参考答案：C

解析：

教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用。

第134题 关于慢性肾炎的基本表现，错误的是

A.水肿

B.肾绞痛

C.蛋白尿

D.血尿

E.高血压

参考答案：B

解析：

慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。

第135题 慢性肾炎急性发作最常见诱因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

慢性肾炎急性发作最常见诱因是：感染。

第136题 尿路感染最重要的易患因素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查(导尿等)、代谢因素(糖尿病)、机体抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等，均易发病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。

第137题 膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是

A.发热、乏力

B.血沉增快

C.血尿

D.膀胱刺激征

E.蛋白尿

参考答案：D

解析：

膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。

第138题 关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是

A.肉眼血尿

B.贫血

C.畏寒、发热

D.尿频、尿急、尿痛

E.腰痛

参考答案：B

解析：

急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。

第139题 尿路感染最常见的致病菌是

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.副大肠杆菌

E.粪链球菌

参考答案：C

解析：

尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

第140题 尿沉渣检查，肾盂肾炎多见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E