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中医执业医师 内科学题库(296题)
第282题 可减轻毒蕈碱样症状的药物是
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
参考答案：B
解析：
阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱酯酶活力。
第283题 急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于
A.阿托品中毒
B.乙醇中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.麻黄素中毒
参考答案：D
解析：
有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。
第284题 急性中毒者，瞳孔扩大，可见于
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
参考答案：A
解析：
服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示发生阿托品中毒，应立即停用。
第285题 患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是
A.碘解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.双解磷
E.阿托品
参考答案：E
解析：
阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。
第287题 患者因有机磷杀虫药中毒进行抢救，解除烟碱样症状的药物是
A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸奋剂
E.强心苷
参考答案：B
解析：
胆碱酯酶复能剂，可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。常用药物有碘解磷定、氯磷定、双复磷等。
第288题 急性中毒者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
参考答案：A
解析：
一氧化碳中毒时，患者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色。
第289题
口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是
A.0.5～1分钟
B.2～4分钟
C.10～120分钟
D.0.5～1小时
E.1～2小时
参考答案：C
解析：
接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟～2小时出现症状；经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。
第290题 引起上消化道出血最常见的原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃食管反流
参考答案：B
解析：
上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。
第291题 休克早期患者的临床表现，错误的是
A.面色苍白、出冷汗
B.四肢湿冷
C.轻度兴奋、烦躁不安
D.收缩压<80mmHg伴脉搏细速
E.呼吸深快
参考答案：D
解析：
休克早期一般血压是正常的。
第292题 患者男性，24岁，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼气有特殊的大蒜臭味，毒物可能是
A.安眠药
B.麻醉剂
C.一氧化碳
D.砷
E.有机磷杀虫药
参考答案：E
解析：
有机磷杀虫药中毒的典型症状就是：呼气有特殊的大蒜臭味。
第293题 上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是
A.10～20ml
B.20～30ml
C.50～100ml
D.250～300ml
E.>400ml
参考答案：C
解析：
①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性；②每天出血量>50ml，出现黑便；③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血；④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现；⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。
第296题 胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
应用胆碱酯酶复能剂解除有机磷杀虫药毒性时，胆碱酯酶复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。