第221题

妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

抗甲状腺药物(ATD)适应证：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄<20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和¹³¹I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜¹³¹I治疗者。

第222题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。

第223题 监测糖尿病病情的重要指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

第224题 痛风性急性关节炎常首发的关节是

A.膝

B.踝

C.足拇趾的跖趾

D.腕

E.肘

参考答案：C

解析：痛风性急性关节炎常首发于单侧第一跖趾关节，其余依次为足底、踝、足跟、膝、腕、指和肘关节。

第225题 痛风性急性关节炎的特征是

A.常是痛风的首发症状

B.起病缓慢

C.初发时为多关节

D.多无诱因

E.不能自然缓解

参考答案：A

第226题 引起原发性痛风的主要原因是

A.高嘌呤食物

B.遗传

C.肾脏病

D.血液病

E.恶性肿瘤

参考答案：B

解析：遗传因素与环境因素共同导致痛风，主要机制是尿酸排泄障碍。

第227题 与痛风发病率较高无关的因素是

A.40岁以下者

B.男性

C.女性绝经后

D.肥胖者

E.富裕者

参考答案：A

第228题 关于血脂异常的描述，以下哪项有误

A.血脂异常是指血浆中脂质的量和质发生异常

B.血浆胆固醇(CH)和（或）甘油三酯(TG)升高

C.高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)降低

D.高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系密切

E.血脂异常增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率和死亡率

参考答案：E

解析：血脂异常并与其他血管危险因素相互作用导致动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率和死亡率。

第229题 关于继发性甲减的病因，以下哪项不正确

A.垂体外照射

B.垂体大腺瘤

C.颅咽管瘤

D.产后大出血

E.桥本甲状腺炎

参考答案：E

第230题 诊断甲亢最有临床意义的指标是

A.TT3、TT4测定

B.FT3、FT4测定

C.基础代谢率

D.甲状腺摄131I率

E.TRH兴奋试验

参考答案：B

解析：

FT₃和FT₄：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。
（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）

第231题 关于血脂异常的生活方式，以下哪项有误

A.通过锻炼将体重指数( BMI)控制在20.0～ 23.9kg/m2

B.坚持每周5～7天、每次30分钟以上中等强度的有氧运动

C.完全戒烟并避免吸入二手烟

D.限制饮酒，包括洒的种类及饮酒量、饮酒习惯

E.早睡早起

参考答案：E

第232题 关于血脂的描述，以下哪项有误

A.血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称

B.与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯

C.在人体内胆剧醇主要以游离胆固游及胆固醇酯形式存在

D.血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症

E.高甘油三脂血症与动脉粥样硬化关系密切

参考答案：E

第233题 关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项不正确

A.甲状腺激素分泌及合成减少，或发生甲状腺激素抵抗

B.全身代谢减低

C.疑血清低T4、低T3，和高TSH表现为主

D.主要病理改变为黏多糖在组织和皮肤堆积，呈黏液性水肿

E.男性较女性多见，随年龄增加患病率上升

参考答案：E

解析：甲减是由于甲状腺功能和结构异常，导致甲状腺激素分泌及合成减少，或发生甲状腺激素抵抗，引起全身代谢减低的临床综合征。临床以全身低代谢表现，以及血清低T4、低T3，和高TSH表现为主。主要病理改变为黏多糖在组织和皮肤堆积，呈黏液性水肿。临床患病率为1%左右，发病率为2.9/1000，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。

第234题 关于原发性甲减的病因，以下哪项有误

A.甲状腺手术

B.甲状腺功能亢进症131碘治疗

C.桥本甲状腺炎

D.产后大出血

E.产后甲状腺炎

参考答案：D

解析：产后大出血为继发性甲减的病因。

第235题 不属甲亢高代谢综合征表现的是

A.糖耐量减低

B.血胆固醇升高

C.怕热、多汗

D.多食善饥

E.体重锐减

参考答案：B

解析：

高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。

第236题 不属甲亢手术治疗禁忌证的是

A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者

B.年龄大于40岁的甲亢患者

C.妊娠前3个月的甲亢患者

D.妊娠后6个月的甲亢患者

E.伴严重Graves眶病

参考答案：B

解析：

甲亢手术治疗禁忌证：①伴严重Graves眶病；②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。

第237题 能抑制肾小管的再吸收而致尿酸排出增多的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第238题 能抑制尿酸合成的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第239题 甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A.畏寒

B.眼裂增宽，凝视

C.突眼

D.甲状腺肿大

E.怕热，多汗，多食而消瘦

参考答案：E

解析：

甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。

第240题 痛风性慢性关节炎最具特征性的表现为

A.急性反复发作而成

B.为多关节受累

C.常有痛风石

D.可致骨折

E.关节可僵硬畸形

参考答案：C

解析：痛风石是痛风的特征性表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围，以及尺骨鹰嘴、滑车和跟腱内。