第201题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是

A.卡马西平

B.甲巯咪唑

C.氟尿嘧啶

D.保泰松

E.氯霉素

参考答案：E

解析：

药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。

第202题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是

A.血清铁饱和度增加

B.网织红细胞升高

C.红细胞总数升高

D.血清铁增加

E.血红蛋白升高

参考答案：B

解析：

缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。

第203题 不属贫血常见的体征的是

A.匙状指

B.出血倾向

C.皮肤黏膜苍白

D.心率增快

E.心尖部收缩期杂音

参考答案：B

解析：

贫血体格检查可见皮肤黏膜苍白，睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白；心脏体征有心动过速，心尖区收缩期杂音等。贫血患者常伴有反甲即匙状指。

第204题 再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是

A.巨核细胞

B.网状细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.组织嗜碱细胞

参考答案：A

解析：

再生障碍性贫血的骨髓检查：骨髓有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞及巨核细胞均明显减少或无。

第205题 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是

A.一般抗贫血治疗无效

B.除外其他引起全血细胞减少的疾病

C.全细胞减少

D.脾肿大

E.骨髓增生减低

参考答案：D

解析：

再生障碍性贫血的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无脾肿大；③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检)；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血药物治疗无效。

第206题 成年人最多见的急性白血病是

A.急粒白血病

B.急淋白血病

C.急红白血病

D.急单核白血病

E.急巨细胞白血病

参考答案：A

解析：

成年人最多见的急性白血病是急粒白血病；儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。

第207题 甲亢时最常见的心律失常类型是

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性早搏

D.房性心动过速

E.交界性早搏

参考答案：A

解析：

甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。

第208题 早期诊断糖尿病的重要指标是

A.空腹血糖升高

B.皮肤瘙痒

C.多饮、多尿

D.多食、消瘦

E.尿糖阳性

参考答案：A

解析：

早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

第209题 抗甲状腺药物常见的不良反应是

A.粒细胞减少

B.过敏性休克

C.胃肠道反应

D.心血管疾患

E.肾功能损害

参考答案：A

解析：

抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

第210题 糖尿病最基础的治疗措施是

A.胰岛素治疗

B.支持治疗

C.一般治疗

D.饮食治疗

E.口服降糖药物

参考答案：D

解析：

饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。

第211题 糖尿病并发感染最常见的是

A.泌尿系感染

B.败血症

C.化脓性细菌感染

D.肠道感染

E.胆管感染

参考答案：C

解析：

糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

第212题 2型糖尿病的主要病因是

A.病毒感染

B.中心型肥胖

C.环境因素

D.自身免疫反应

E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷

参考答案：E

解析：

胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。

第213题 监测糖尿病病情的重要指标是

A.口服糖耐量试验

B.胰岛素释放试验

C.24小时尿糖定量

D.糖化血红蛋白

E.空腹血糖

参考答案：D

解析：

糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

第214题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A.皮疹

B.肝功能损害

C.过敏反应

D.胰岛素抗药性

E.低血糖反应

参考答案：E

解析：

胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。

第215题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是

A.血浆胰岛素

B.血酮测定

C.尿糖

D.空腹血糖测定

E.葡萄糖耐量试验

参考答案：D

解析：

空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。

第216题

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是

A.纠正电解质紊乱

B.应用胰岛素

C.补液

D.纠正酸中毒

E.控制感染

参考答案：C

解析：

糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。

第217题 甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

A.6个月

B.18～24个月

C.1个月

D.2个月

E.3个月

参考答案：B

解析：

目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢18～24个月可以停药。

第218题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

甲状腺摄¹³¹I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率减低。

第219题 反映甲状腺功能最敏感的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。

第220题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。