第1题 肺心病并发心律失常多为

A.室性早搏

B.心室颤动

C.房早及室上性心动过速

D.短阵室性心动过速

E.心脏骤停

参考答案：C

解析：

肺心病的心律失常以室上性心律失常多见，如房性早搏、室上性心动过速等。

第2题 肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.复方磺胺甲基异嗯唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

参考答案：B

解析：

肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

第3题 危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示

A.支气管痉挛缓解

B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞

C.合并肺部严重感染

D.支气管内大量痰液被清除

E.支气管被大量血液堵塞

参考答案：B

解析：

危重哮喘患者，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反可减弱或消失，此时病情危急。

第4题 支气管哮喘的典型表现主要是

A.先兆症状后出现吸气困难

B.发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难

D.伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰

E.哮喘发作24小时以上，伴咯血

参考答案：B

解析：

支气管哮喘的典型表现：主要为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

第5题 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.鼓音

B.浊音

C.清音

D.过清音

E.实音

参考答案：D

解析：

支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，所以叩诊呈过清音。

第6题 张某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.干扰素

E.集落刺激因子

参考答案：A

解析：

小细胞肺癌发现时多已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。

第7题 肺炎链球菌肺炎的典型体征为

A.呈急性病容

B.肺实变体征

C.感染休克的体征

D.叩诊过清音

E.局部的干啰音

参考答案：B

解析：

肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

第8题 患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是

A.喘息型慢性支气管炎

B.心源性哮喘

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

参考答案：D

解析：

支气管哮喘主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关。

第9题 缓解哮喘症状的首选药物是

A.氨茶碱

B.麻黄素

C.溴化异丙托品

D.沙丁胺醇

E.糖皮质激素

参考答案：D

解析：

β₂受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂。

第10题 患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.泼尼松

D.色甘酸二钠

E.维拉帕米

参考答案：A

解析：

β₂受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。短效-速效β₂受体激动剂如沙丁胺醇。

第11题 患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.磺胺药

D.氟喹诺酮类药

E.头孢唑啉钠

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。

第12题 患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

参考答案：D

解析：

首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80％以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。

第13题 肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌肺炎的痰液特征是：铁锈色痰。

第14题 急性肺脓肿的典型痰液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

急性肺脓肿的典型痰液是：大量脓臭痰。

第15题 原发性肺癌的临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

原发性肺癌的临床表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

第16题 肺炎链球菌肺炎的临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌肺炎典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃～40℃。肺炎链球菌肺炎初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰。

第17题 支气管哮喘发作时禁用的药物用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

吗啡对呼吸系统有抑制作用，所以支气管哮喘忌用。

第18题 控制支气管哮喘发作首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

β₂受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效β₂受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效β₂受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。

第19题 慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第20题 慢性肺心病右心室扩大的主要表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肺动脉高压和右心室肥大体征
(1)肺动脉高压：肺动脉瓣区S₂亢进。
(2)右心室肥大：心浊音界向左扩大，剑突下触及心脏收缩期搏动，三尖瓣区闻及收缩期杂音。