第41题 肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第42题 急性心力衰竭典型的痰液性状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

典型痰液表现汇总：
铁锈色痰---肺炎链球菌感染；
大量黄脓痰---肺脓肿；
胶冻样痰---克雷白杆菌感染；
粉红色泡沫痰---急性心力衰竭；
咖啡样痰---肺阿米巴病；
果酱痰---肺吸虫病。

第43题 目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.多巴胺

参考答案：A

解析：

肾上腺素：为心肺复苏的首选药物。

第44题 左心衰竭时最早出现的症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

左心衰竭时，表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解；②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关；③端坐呼吸；④急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

第45题 右心衰竭时典型的体征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

右心衰竭体征
（1）颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。
（2）肝脏肿大：肝脏因淤血肿大伴压痛。
（3）水肿：身体低垂部位可有压陷性水肿，多由脚踝部开始，逐渐向上进展，午后加重。
（4）心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
（5）发绀。

第46题 心绞痛发作时最好的治疗药物是

A.阿托品

B.去痛片

C.洋地黄

D.呱替啶

E.硝酸甘油

参考答案：E

解析：

较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。

第47题 急性心肌梗死最多见的心律失常是

A.束支传导阻滞

B.心房颤动

C.房性早搏

D.室性心律失常

E.房室传导阻滞

参考答案：D

解析：

急性心肌梗死的心律失常，以室性心律失常最多见。

第48题 冠心病最常见的病因是

A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌肥厚

C.冠状动脉粥样硬化

D.严重贫血

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：C

解析：

绝大多数冠心病为冠脉粥样硬化所致，少数由冠脉功能性改变（痉挛）引起。

第49题 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是

A.硝酸甘油

B.去痛片

C.吗啡

D.硝酸异山梨酯

E.安痛定

参考答案：C

解析：

急性心肌梗死缓解疼痛一般采用：哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射。

第50题 变异型心绞痛发作时心电图的改变是

A.有关导联ST段压低

B.全部导联ST段抬高

C.有关导联ST段抬高

D.有关导联T波高耸

E.有关导联T波倒置

参考答案：C

解析：

变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

第51题 急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是

A.灰白色浆液痰

B.棕红色痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫样痰

E.白色泡沫样黏痰

参考答案：D

解析：

急性心力衰竭患者常见的痰液性状是：粉红色泡沫样痰。

第52题 诊断为1级高血压是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

高血压分级：
1级高血压是：140～159mmHg／90～99mmHg
2级高血压是：160～179mmHg／100～109mmHg
3级高血压是：≥180mmHg／≥110mmHg

第53题 诊断为2级高血压是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

高血压分级：
1级高血压是：140～159mmHg／90～99mmHg
2级高血压是：160～179mmHg／100～109mmHg
3级高血压是：≥180mmHg／≥110mmHg

第54题 诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是

A.原有心脏病加重

B.过多过快输血输液

C.肺部感染

D.过度劳累

E.情绪激动

参考答案：C

解析：

在心力衰竭的诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。

第55题 高血压合并心肌梗死宜选用

A.美托洛尔

B.巯甲丙脯酸

C.苄胺唑啉

D.呱唑嗪

E.肼苯哒嗪

参考答案：A

解析：

高血压合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

第56题 急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是

A.减少静脉回流

B.减慢心率，降低氧耗

C.降低心脏压力负荷

D.增加回心血量

E.增加肺通气量

参考答案：A

解析：

急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是：减少静脉回流。

第57题 慢性左心衰竭的临床表现，错误的是

A.心源性哮喘

B.肝颈静脉反流征阳性

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.反复咯血

参考答案：B

解析：

“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。

第58题 高血压病累及心脏多见的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

高血压病累及心脏，可见：心功能不全、冠心病等。

第59题 高血压病累及脑最常见的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

高血压病累及脑最常见的是：脑出血和脑梗死。

第60题 判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是

A.LVEF下降

B.E／A下降

C.心率加快

D.心音低钝

E.心室舒张末期容积增加

参考答案：A

解析：

射血分数，即LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。