第141题 阵发性室上性心动过速首选

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼卡地平

D.尼索地平

E.地尔硫䓬

参考答案：A

解析：

阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。故选A。

第142题 对脑血管具有较强扩张作用的钙通道阻滞药是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫革

E.加洛帕米

参考答案：C

第143题 对心肌收缩力抑制作用最强的钙通道阻滞药是

A.尼莫地平

B.尼群地平

C.硝苯地平

D.地尔硫革

E.维拉帕米

参考答案：E

解析：

维拉帕米是对心肌收缩力抑制最强的钙通道阻滞药。其次是地尔硫革；硝苯地平、尼群地平和尼莫地平没有此作用。

第144题

选择性舒张脑血管的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

选择性舒张脑血药物是氟桂利嗪，故选A。

第145题

T1/2最长的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

半衰期最长的药氨氯地平，故选E。

第146题

易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

易引起反射性交经兴奋、心率加快的药物是地平，故选B。

第147题

非选择性的钙拮抗药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

非选择性钙通道药是氟桂利嗪，故选A。

第148题 患者，男性，58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴颈项强直而入院，穿刺检查证明颅内压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫草

D.尼卡地平

E.氟桂嗪

参考答案：E

解析：

氟桂利嗪能够防血管痉挛。故选E。

第149题 关于硝苯地平，哪项错误

A.是二氢吡啶类钙拮抗药

B.口服吸收迅速而完全

C.主要的不良反应是低血压

D.可用于治疗心律失常

E.可用于治疗高血压和心绞痛

参考答案：D

解析：

硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，口服吸收迅速完全，可用于治疗高血压和心绞痛，主要不良反应是低血压。但对于心律失常没有治疗作用。

第150题 选择性钙通道阻滞药是

A.氟桂嗪

B.普尼拉明

C.哌克昔林

D.硝苯地平

E.桂利嗪

参考答案：D

解析：

选择性钙通道阻滞药是硝苯地平。故选D。

第151题 L型钙离子通道中的主要功能亚单位是

A.α1

B.α2

C.β

D.γ

E.δ

参考答案：A

第152题 患者，男性，62岁。因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5 mg/d地高辛维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间患者出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.硝酸异山梨酯

E.美托洛尔

参考答案：C

解析：

维拉帕米可以减慢房室传导速度。故选C。其他药物没有此作用。

第153题 关于维拉帕米，哪项错误

A.是治疗阵发性室上性心动过速的首选药

B.对肥厚型心肌病无效

C.能改善心室的舒张功能

D.禁用于严重心衰的患者

E.能增加缺血心肌的冠脉流量

参考答案：B

解析：

维拉帕米是治疗室上性心动过速的首选药，能改善心室的舒张功能，能增加缺血心肌的冠脉流量，对肥厚型心肌病有效。禁用于严重心衰患者。

第154题 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.苯妥英钠

D.肾上腺素

E.氯化钾

参考答案：A

解析：

地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用阿托品。故选A。

第155题 哪种药物对心房颤动无效

A.奎尼丁

B.地高辛

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.利多卡因

参考答案：E

解析：

利多卡因对室性心动过速或心室纤颤有效，对心房颤动无效。故选E。

第156题 胺碘酮

A.延长APD，阻滞Na+内流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.延长ERP，促进K+外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

参考答案：A

解析：

胺碘酮为延长动作电位时程（延长APD）药，可以阻滞Na⁺内流。故选A。

第157题 奎尼丁最严重的不良反应是

A.金鸡纳反应

B.药热，血小板减少

C.奎尼丁晕厥

D.胃肠道反应

E.心室率加快

参考答案：C

解析：

奎尼丁的不良反应很多，有腹泻、金鸡纳反应、心脏毒性。最严重的不良反应是奎尼丁晕厥。故选C。

第158题 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.利多卡因

参考答案：C

解析：

奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，用于心房扑动、心房颤动、室上性和室性心动过速的转复和预防。苯妥英钠也是钠通道阻滞剂，主要用于治疗室性心律失常，特别是对强心苷中毒所致的室性心律失常有效，也可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术所致的室性心律失常。维拉帕米具有负性传导作用，能够延长房室传导时间，故是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。故选C。普萘洛尔是β肾上腺素受体阻断药，通过减慢心率、抑制细胞内钙超载、减少后除极等作用治疗心律失常。利多卡因也是钠通道阻滞药，用于治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

第159题 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

参考答案：D

解析：

利多卡因对缺血或强心苷中毒引起的除极化型心律失常有较强的抑制作用。急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药是利多卡因。故选D。

第160题 治疗地高辛引起的室性期前收缩的首选药是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

参考答案：B

解析：

地高辛属于强心苷类药物，中毒引起的心律失常以室性心律失常为主。苯妥英钠能够与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。