第221题 于普萘洛尔，哪项错误

A.阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放

B.减少肾素的释放

C.长期用药一旦病情好转应立即停药

D.生物利用度个体差异大

E.能诱发支气管哮喘

参考答案：C

解析：

普萘洛尔为β受体阻断剂。它能够减少心排出量、抑制肾素分泌、在多个水平上（中枢、压力感受器反射及外周神经）抑制交感神经活性，增加前列腺素的合成。能够阻断突触前膜β2受体，减少去甲肾上腺素的释放；其生物利用度低且个体差异大。降压作用持续时间长，能诱发支气管哮喘。长期应用后突然停药，可引起反跳现象，使原来病情加重。因此，病情控制后应逐渐减量直至停药。故选C。

第222题 哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率

A.可乐宁等中枢性降压药

B.钙离子通道阻断剂

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.利尿降压药

E.神经节阻断药

参考答案：C

第223题 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用

A.氢氯噻嗪

B.吲达帕胺

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

参考答案：A

解析：

噻嗪类利尿剂能够升高患者血糖，故伴有糖尿病的水肿患者不宜选用该药物。故选A。

第224题

对抗醛固酮作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

对抗醛固酮作用的药物是螺内酯，故选D。

第225题

发挥作用最慢的利尿药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

发挥作用最慢的药物是螺内酯，其起效慢，服药后1~2天起效，2～4天达最大效应。

第226题

作基础降压药宜选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

作为基础降压药的是氢氯噻嗪。故选A。

第227题 关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的

A.有降血压作用

B.利尿作用不受肾小球滤过

C.能升高血糖

D.能升高血浆尿酸浓度

E.能抑制碳酸酐酶

参考答案：B

解析：

噻嗪类利尿药的作用是利尿、抗利尿（减少尿崩症患者的尿量及口渴症状）和降压。同时，能够抑制碳酸酐酶活性，但该作用不是其利尿的主要机制。其利尿作用主要是通过抑制远曲小管NaCl重吸收。这一作用受肾小球滤过作用的影响。肾功能受损，则该药的利尿作用受影响。该药的不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症、代谢改变（高血糖、高血脂）、过敏反应。故选B。

第228题 最易引起电解质紊乱的药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.乙酰唑胺

参考答案：C

解析：

袢利尿剂如呋塞米，由于其强大的排钠排水作用，最易引起电解质紊乱。用于治疗肺水肿和其他严重水肿及急性高血钙。故选C。

第229题 氨苯蝶啶作用的特点是

A.产生低氯碱血症

B.具有抗醛固酮作用

C.产生高血糖反应

D.产生高血钾症

E.产生低血钠症

参考答案：D

解析：

氨苯蝶啶属于保钾利尿剂。使用后可以产生高血钾症。无抗醛固酮作用。不良反应少，无低氯碱血症、低血钠症及高血糖反应。故选D。

第230题 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.糖皮质激素

E.氢氯噻嗪

参考答案：B

解析：

能够引起男性乳房发育和女性多毛症的药物是螺内酯。

第231题 长期应用易使血钾升高的药物

A.呋塞米

B.布美他尼（丁苯氧酸）

C.利尿酸

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

参考答案：D

解析：

长期应用后，易致高血钾的药物是保钾利尿药——螺内酯。故选D。

第232题 下列关于甘露醇的叙述不正确的是

A.脱水需静脉给药

B.体内不被代谢

C.不易通过毛细血管

D.提高血浆渗透压

E.易被肾小管重吸收

参考答案：E

解析：

甘露醇具有脱水作用和利尿作用。均需要静脉给药。在体内不被代谢，且不易透过毛细血管，通过提高血浆渗透压而发挥作用。在肾小管不被重吸收。

第233题 患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼（丁苯氧酸）

E.氨苯蝶啶

参考答案：C

解析：

风湿性心脏病心衰患者伴下肢水肿，血浆醛固酮高，应该使用的利尿剂是拮抗醛固酮作用的螺内酯。故选C。

第234题 患者，男性，34岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.卡托普利

参考答案：B

解析：

患者因外伤出血，现血压降低、尿少，能够避免肾衰竭的药物是呋塞米。故选B。

第235题 静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是

A.小管液渗透压升高，水和KC1的重吸收增加

B.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收增加

C.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收减少

D.小管液渗透压降低，水和KC1的重吸收减少

E.小管液渗透压降低，水和NaCl的重吸收增加

参考答案：C

解析：

甘露醇注射后，血浆渗透压升高，血容量增加，血液黏稠度降低，增加循环血容量及肾小球滤过率，肾小管液渗透压升高，水和NaCl在髓袢升支粗段及近曲小管的重吸收减少。

第236题 最适于治疗肺水肿的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

参考答案：A

解析：

能够治疗肺水肿的利尿剂是袢利尿剂——呋塞米。

第237题 具有体内、外抗凝血作用的药物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.香豆素类

D.链激酶

E.右旋糖酐

参考答案：A

第238题 为失血性休克扩充血容量宜选用

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.维生素B12

D.右旋糖酐

E.红细胞生成素

参考答案：D

解析：

右旋糖酐是葡萄糖的聚合物。其分子量大，能提高血浆胶体渗透压而扩充血容量、维持血压。故失血性休克扩充血容量的药物是右旋糖酐。故选D。

第239题 关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A.发挥作用慢，维持时间长

B.维生素K能对抗其抗凝血作用

C.体内外都有抗凝血作用

D.口服就有抗凝血作用

E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

参考答案：C

解析：

香豆素对已经活化的凝血因子无作用，故其口服后需要12~24小时才起效，可以维持3~4天。是口服抗凝药。其作用通过拮抗维生素K而起效，故维生素K可对抗其抗凝作用。只在体内有抗凝作用。华法林比双香豆素起效快，维持时间短。

第240题

抗纤维蛋白溶解药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A