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第181题 能扩张小动脉,小静脉,作用强大而短暂,可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
参考答案:C
解析:
能够扩张小静脉及小动脉,作用强大而短暂,用于治疗慢性心功能不全急性发作的扩血管药是硝普钠。故选C。
第183题 地高辛治疗心房颤动的主要作用是
A.缩短心房有效不应期
B.抑制窦房结
C.减慢房室传导
D.降低普肯耶纤维的自律性
E.直接降低心房的兴奋性
参考答案:C
解析:
地高辛治疗心房颤动的主要作用是减慢房室传导,增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量,从而改善循环障碍。故选C。
第184题 患者,男性,59岁。约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心悸,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱
参考答案:A
解析:
有高血压、心肌肥大的慢性心功能不全患者,最好选用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利。故选A。
第186题 患者,男性,58岁。患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫革+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫草+维拉帕米
参考答案:D
解析:
高血压性心脏病患者,发生心绞痛伴有心律失常,合理的治疗方案是硝酸甘油加普萘洛尔。故选D。
第187题 不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌耗氧量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
参考答案:E
解析:
硝酸甘油的作用机制是降低心肌氧耗量、扩张冠脉,增加缺血区血液灌注,降低左室充盈压,增加心内膜供血。改善左室顺应性、保护缺血心肌细胞,减轻缺血性损伤。会反射性引起交感神经兴奋。故选E。
第190题 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用
参考答案:E
解析:
硝酸甘油与B受体阻断药合用的理由是二者均可使心肌氧耗量下降,有协同作用。
第191题 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是
A.激活腺苷酸环化酶,增加cAMP
B.直接作用于血管平滑肌
C.激动β2受体
D.体内代谢生成NO
E.阻断Ca2+通道
参考答案:D
解析:
硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是药物进入体内后生成NO,舒张平滑肌细胞。故选D。
第194题 HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
参考答案:B
解析:
HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸。故选B。
第195题 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是
A.考来烯胺
B.洛伐他汀
C.烟酸
D.非诺贝特
E.普罗布考
参考答案:E
解析:
通过抗氧化作用而抗动脉粥样硬化的药物是普罗布考。故选E。