第121题 吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A.可致新生儿便秘

B.易产生成瘾性

C.易在新生儿体内蓄积

D.镇痛效果差

E.可抑制新生儿呼吸

参考答案：E

解析：

吗啡禁用于分娩痛是因为吗啡能对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且吗啡能够透过胎盘屏障进入胎儿体内，抑制新生儿的呼吸。故选E。

第122题 成瘾性最小的镇痛药是

A.吗啡

B.芬太尼

C.哌替啶

D.喷他佐辛

E.美沙酮

参考答案：D

解析：

吗啡、芬太尼和哌替啶都具有明显的成瘾性。美沙酮成瘾性出现较慢，但仍具有成瘾性。喷他佐辛是目前成瘾性最小的镇痛药。故选D。

第123题 吗啡对中枢神经系统的作用是

A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐

B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋

D.镇痛，镇静，镇吐，呼吸抑制

E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

参考答案：B

解析：

吗啡对中枢神经系统的作用是镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致呕、抑制呼吸等。故选B。

第124题 患者，男性，56岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21.3/12.6kPa，双肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜

A.阿托品

B.吗啡

C.去甲肾上腺素

D.卡托普利

E.纳洛酮

参考答案：B

解析：

吗啡用于心源性哮喘阿托品是胆碱受体阻断药，去甲肾上腺素是α受体激动药，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，都不能使用。故选B

第125题 抑制PG合成酶作用最强的药物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

参考答案：B

解析：

抑制PG合成作用最强的药物是吲哚美辛，其抗炎作用比阿司匹林强10一40倍。

第126题 对解热镇痛抗炎药的正确叙述是

A.对各种疼痛都有效

B.镇痛的作用部位主要在中枢

C.对各种炎症都有效

D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

E.抑制缓激肽的生物合成

参考答案：D

解析：

解热镇痛药对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效，对尖锐性一过性疼痛（直接刺激神经末梢）无效。镇痛的机制是抑制PG合成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。镇痛部位主要在外周。其抗炎作用与其抑制COX活性、抑制PG合成有关。故并非对所有炎症均有效。其解热、镇痛、抗炎作用都与抑制PG合成有关。不能直接抑制缓激肽的生物合成。

第127题 阿司匹林没有哪种作用

A.抑制环加氧酶

B.抗炎抗风湿

C.抑制PC合成，易造成胃黏膜损伤

D.高剂量时才能抑制血小板聚集

E.高剂量时也能抑制PGI2的合成

参考答案：D

解析：

阿司匹林的作用有抑制环加氧酶COX，抗炎抗风湿，抑制PG合成，造成胃黏膜损伤，低剂量即可抑制血小板COX活性减少TXA₂合成，影响血小板聚集，抗血栓形成。高剂量可以抑制血管壁细胞的COX，减少PGI₂合成。故选D。

第128题 可引起水杨酸反应的药物是

A.阿司匹林

B.非那西丁

C.保泰松

D.对乙酰氨基酚

E.羟基保泰松

参考答案：A

解析：

引起水杨酸反应的药物是阿司匹林，其他药物不易出现。

第129题 哪一项不是阿司匹林的不良反应

A.胃黏膜糜烂及出血

B.出血时间延长

C.溶血性贫血

D.诱发哮喘

E.血管神经性水肿

参考答案：C

解析：

阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、加重出血倾向（出血时间延长）、水杨酸反应、过敏反应（荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克、诱发哮喘）、瑞夷综合征及对肾脏影响。溶血性贫血不是阿司匹林的不良反应。

第130题 不用于治疗风湿性关节炎的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.羟基保泰松

D.吲哚美辛

E.舒林酸

参考答案：B

解析：

对乙酰氨基酚抗炎作用极弱，它不用于治疗风湿性关节炎。故选B。

第131题 胃溃疡患者宜选用哪种解热镇痛药

A.对乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.吡罗昔康

E.布洛芬

参考答案：A

解析：

胃肠道功能紊乱是该类药物的最常见不良反应。对乙酰氨基酚无明显胃肠道刺激，不宜使用阿司匹林的头痛、发热患者，适用本药；吲哚美辛不良反应发生率高；保泰松具有很强的抗炎抗风湿作用，不良反应多见5吡罗昔康、为非甾体抗炎药，长期服用可出现胃溃疡和大出血；布洛芬最常见的是胃肠道反应，长期使用可引起胃出血。故选A。

第132题 解热镇痛抗炎药的作用机制是

A.直接抑制中枢神经系统

B.直接抑制PG的生物效应

C.抑制PG的生物合成

D.减少PG的分解代谢

E.减少缓激肽分解代谢

参考答案：C

解析：

解热镇痛抗炎药的作用机制是抑制PG生物合成。

第133题 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制磷脂酶

B.抑制IXA2的合成

C.减少PGI2的合成

D.抑制凝血酶原

E.减少花生四烯酸的合成

参考答案：B

解析：

低浓度（小剂量）阿司匹林具有抑制血小板COX，减少TXA₂的合成。故选B。

第134题 患者，男性，42岁。有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪种药物治疗

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吗啡

E.吡罗昔康

参考答案：E

解析：

吡罗昔康主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎。故选E。阿司匹林主要用于解热镇痛和急性风湿热。对乙酰氨基酚主要用于退热和镇痛，没有抗风湿作用。布洛芬主要用于风湿性关节炎，不用于类风湿关节炎。吗啡是镇痛药，不用于类风湿关节炎。

第135题 全球首个选择性COX-2抑制剂是

A.塞来昔布

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

参考答案：A

第136题 患者，女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林1片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

A.阿司匹林过量

B.冷空气对呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PGI2的合成

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

参考答案：E

解析：

服用阿司匹林后出现不适、呼吸困难、大汗等症状属于阿司匹林哮喘，是由于其抑制PG合成，由花生四烯酸生成白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。

第137题 患者，女性，12岁。3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.保泰松

E.吲哚美辛

参考答案：A

解析：

阿司匹林主要用于解热镇痛和急性风湿热。故选A。布洛芬主要用于风湿性关节炎；对乙酰氨基酚主要用于退热和镇痛；保泰松具有抗炎抗风湿作用，解热作用弱，用于风湿性及类风湿关节炎、强直性脊柱炎。吲哚美辛抗炎及镇痛作用强，但不良反应多。

第138题 维拉帕米对哪种心律失常疗效最好

A.房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.室性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.强心苷过量的心律失常

参考答案：D

解析：

维拉帕米具有负性频率和负性传导作用。对于治疗室上性心动过速疗效最好。

第139题 血浆半衰期最长钙通道阻滞药是

A.硝苯地平

B.尼卡地平

C.氨氯地平

D.尼索地平

E.尼群地平

参考答案：C

第140题 降压作用平稳、持久的钙通道阻滞药是

A.硝苯地平

B.尼卡地平

C.尼索地平

D.尼群地平

E.拉西地平

参考答案：E