第101题 属于心境稳定剂的药物是

A.碳酸锂

B.氢氧化铝

C.硫酸镁

D.苯妥英钠

E.氟哌啶醇

参考答案：A

解析：

碳酸锂用于抗躁狂症，对抑郁症也有效，称为情绪稳定药（心境稳定剂）。氢氧化铝为抗酸剂，用于治疗胃十二指肠溃疡。硫酸镁静脉注射用于抗惊厥。苯妥英钠为抗癫痫药。氟哌啶醇为抗精神病药。故选A。

第102题 氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断

A.结节漏斗通路中的D2受体

B.黑质纹状体通路中的D2受体

C.中脑边缘系中的D2受体

D.中脑皮质通路中的D2受体

E.中枢M胆碱受体

参考答案：B

解析：

氯丙嗪引起的锥体外系反应是由于其拮抗了黑质-纹状体通路的D₂受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能增强而引起的。故选B。

第103题 长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现

A.帕金森综合征

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.急性肌张力障碍

E.直立性低血压

参考答案：C

解析：

长期服用氯丙嗪后，可出现帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍。这些症状停药后可以消除。但长期服用停药后还会出现迟发型运动障碍，这些症状停药后无法消除。抗多巴胺药物可以缓解。直立性低血压在开始使用后即可产生。故选C。

第104题 碳酸锂中毒的早期症状为

A.食欲缺乏、恶心、呕吐等胃肠道反应

B.震颤、共济失调

C.发热、定向障碍

D.癫痫大发作

E.下肢水肿、多尿

参考答案：A

解析：

碳酸锂中毒首先出现胃肠道症状如，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时出现精神紊乱、震颤明显、发音困难、惊厥、昏迷等。不会出现共济失调、定向障碍、下肢水肿和多尿等症状。

第105题 对氯丙嗪叙述错误的是

A.对刺激前庭引起的呕吐

B.可使正常人体温下降

C.可加强苯二氮革类药物的催眠作用

D.可阻断脑内多巴胺受体

E.可抑制糖皮质激素的分泌

参考答案：A

解析：

氯丙嗪主要拮抗脑内边缘系统多巴胺受体，也能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体。氯丙嗪可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。可降低发热机体和正常机体的体温。还能抑制糖皮质激素的分泌。能够增强镇静催眠药的作用。

第106题 关于氯丙嗪的应用，哪项错误

A.人工冬眠疗法

B.精神分裂症

C.药物引起的呕吐

D.晕动病引起的呕吐

E.躁狂症

参考答案：D

解析：

氯丙嗪为用于抗精神分裂症（对兴奋、激越、焦虑、攻击、躁狂等症状）、呕吐（对药物和疾病引起的呕吐）和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。对晕动症引起的呕吐无效。故选D。

第107题 氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A.甲氧明

B.肾上腺素

C.去氧肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.间羟胺

参考答案：B

解析：

氯丙嗪引起的血压下降与其拮抗肾上腺素α受体密切相关。应该使用肾上腺素α受体激动剂来对抗。但不能使用肾上腺素。因为肾上腺素能够同时激动肾上腺素α、β受体，而出现肾上腺素升压作用的翻转，使血压进一步下降。其他药物没有这种作用。

第108题 下列可治疗神经性贪食症的药物是

A.氟西汀

B.碳酸锂

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.氟哌啶醇

参考答案：A

第109题

躁狂症首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

躁狂症首选碳酸锂，故选A。

第110题

抑郁症首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

米帕明即丙咪嗪，用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。抑郁症首选米帕明。

第111题 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断

A.中枢α肾上腺素能受体

B.中枢β肾上腺素能受体

C.中脑边缘系和中脑皮质通路D2受体

D.黑质纹状体通路中的5-HT1受体

E.结节漏斗通路的D2受体

参考答案：C

解析：

氯丙嗪抗精神病作用机制是通过拮抗中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥作用。故选C。

第112题 吗啡禁用于

A.分娩镇痛

B.胃肠绞痛

C.肾绞痛

D.晚期癌痛

E.心肌梗死剧痛

参考答案：A

解析：

吗啡禁用于分娩镇痛和哺乳期镇痛、禁用于支气管哮喘和肺心病患者。颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿禁用。故选A。

第113题 不属于哌替啶适应证的是

A.术后镇痛

B.人工冬眠

C.支气管哮喘

D.麻醉前给药

E.心源性哮喘

参考答案：C

解析：

哌替啶临床适应证有镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药和人工冬眠。支气管哮喘不能使用哌替啶，它能够增加支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘。故选C。

第114题 吗啡镇痛作用机制是

A.阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体

B.激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体

C.抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性

D.阻断大脑边缘系统的阿片受体

E.激动中脑盖前核的阿片受体

参考答案：B

解析：

吗啡通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管。周围灰质的阿片受体而发挥镇痛作用。故选B。

第115题

阿片受体阻滞剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阿片受体阻滞剂是纳洛酮，故选E。

第116题

镇痛作用最强的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

镇痛作用最强的药物是芬太尼，其镇痛效力是吗啡的100倍，故选D。

第117题 心源性哮喘宜选用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.哌替啶

E.多巴胺

参考答案：D

解析：

哌替啶为人工合成镇痛药，与吗啡作用基本相同。心源性哮喘是由左心衰竭引起急性肺水肿而出现呼吸困难，其治疗应用强心苷、氨茶碱及吸氧，静脉注射吗啡能够迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其他药物均为肾上腺素受体激动剂。

第118题 吗啡的适应证为

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女镇痛

D.分娩镇痛

E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

参考答案：E

解析：

吗啡镇痛的适应证为：严重创伤、烧伤、手术引起的剧痛，晚期癌症疼痛。故选E。其他选项为禁忌。

第119题 广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是

A.吗啡

B.美沙酮

C.哌替啶

D.纳曲酮

E.曲马多

参考答案：B

解析：

吗啡为成瘾性镇痛药，对海洛因成瘾无治疗作用。美沙酮为阿片受体激动剂，口服美沙酮后再注射吗啡则不能出现欣快感，也不出现戒断症状，使得吗啡的成瘾性减弱并能减少吗啡或海洛因成瘾者自我注射带来的血液传播性疾病的危险，故广泛用于治疗吗啡和海洛因成瘾。故选B。哌替啶是吗啡类似物。纳曲酮为与纳洛酮类似，是吗啡受体拮抗剂，用于吗啡急性中毒。曲马多为可待因类似物。用于中重度疼痛。

第120题 哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

A.对胆道平滑肌无作用

B.引起胆道括约肌的痉挛

C.易成瘾

D.抑制呼吸

E.镇痛强度不如吗啡

参考答案：B

解析：

哌替啶为人工合成吗啡类似物，能够提高胃肠平滑肌和括约肌的张力。故在治疗胆绞痛时，需要联合使用阿托品。单独使用会引起胆道括约肌痉挛。