第81题 地西泮抗焦虑的主要作用部位是

A.边缘系统

B.大脑皮质

C.黑质纹状体

D.下丘脑

E.脑千网状结构

参考答案：A

解析：

地西泮抗焦虑的作用是通过对边缘系统中BZ受体的作用而实现的。故选A。

第82题 苯二氮草类药物的作用机制是

A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

B.与苯二氮革受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能

D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加CI-通道开放频率

E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加CI-通道开放的时间

参考答案：D

解析：

苯二氮革类的作用机制是与受体结合后促进CABA与其受体结合，增加Cl^-通道开放频率。故选D。

第83题

对各型癫痫都有效的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

对各种类型癫痫都有效的药物是丙戊酸钠，故选D。

第84题

能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是苯妥英钠。

第85题

对癫痫小发作最好选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

癫痫小发作首选乙琥胺，故选A。

第86题 一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施

A.人工呼吸

B.静滴呋塞米

C.静滴碳酸氢钠

D.静滴氯化铵

E.静滴贝美格

参考答案：D

解析：

巴比妥中毒的解救包括人工呼吸、给氧等支持治疗，洗胃、洗肠，应用利尿剂加速毒物排泄，给5%碳酸氢钠液静滴以碱化尿液加速排泄，可酌用中枢兴奋剂。氯化铵可以使尿液酸化，不利于巴比妥的排泄。

第87题 下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.硝西泮

E.乙琥胺

参考答案：C

解析：

广谱抗癫痫药是丙戊酸钠，它对各种类型癫痫都有效。苯巴比妥对癫痫大发作及癫痫持续状态有效；苯妥英钠对大发作和局限性发作首选，对小发作无效；硝西泮用于小发作；乙琥胺小发作首选。故选C。

第88题 关于苯妥英钠，哪项错误

A.不宜肌内注射

B.无镇静催眠作用

C.抗癫痫作用与开放钠通道有关

D.血药浓度过高则按零级动力学消除

E.有诱导肝药酶的作用

参考答案：C

解析：

苯妥英钠刺激性强，不宜肌内注射，A选项正确。无镇静催眠作用，B选项正确；其抗癫痫作用与其膜稳定作用有关，它可降低细胞膜对Na⁺、Ca²⁺的通透性，抑制Na⁺、Ca²⁺内流，导致动作电位不宜产生。与钠通道开放无关，C选项错误。血药浓度过高时按照零级动力学消除，D选项正确；可以诱导肝药酶产生，E选项正确。故选C。

第89题 对癫痫小发作疗效最好的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

参考答案：A

解析：

乙琥胺是癫痫小发作首选药物。其他药物对小发作非首选或无效。故选A。

第90题 治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥钠

C.硫喷妥钠

D.地西泮

E.水合氯醛

参考答案：D

解析：

苯二氮革类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫（癫痫持续状态首选）作用。其他药物非首选。

第91题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

参考答案：E

解析：

左旋多巴为多巴胺的前体，通过血脑屏障后，脑内的酪氨酸羟化酶将左旋多巴转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺不足而发挥治疗作用。用药后，对患者的肌肉僵直和运动困难疗效好，对静止性肌肉震颤疗效差。可依次改善肌肉强直和运动迟缓，运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。故选E。

第92题 对苯海索的叙述，哪项错误

A.阻断中枢胆碱受体

B.对帕金森病疗效不如左旋多巴

C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D.对僵直和运动困难疗效差

E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

参考答案：C

解析：

苯海索通过阻断中枢胆碱受体而拮抗黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用。疗效不如左旋多巴，对肌肉震颤和僵直有效，对动作迟缓无效。对氯丙嗪引起的震颤麻痹有效。外周抗胆碱作用为阿托品的1/10—1/3。故选C。

第93题 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A.在外周脱羧变成多巴胺起作用

B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

C.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

D.在脑内直接激动多巴胺受体

E.在脑内抑制多巴胺再摄取

参考答案：C

解析：

左旋多巴为多巴胺的前体，通过血脑屏障后，脑内的酪氨酸羟化酶将左旋多巴转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺不足而发挥治疗作用。故选C。

第94题 苯海索治疗帕金森病的作用机制是

A.中枢抗胆碱作用

B.激活多巴胺受体

C.减少多巴胺降解

D.抑制多巴胺再摄取

E.提高脑内多巴胺浓度

参考答案：A

解析：

苯海索通过阻断中枢胆碱受体而拈抗黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用。即中枢性抗胆碱作用。故选A。

第95题 增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是

A.卡比多巴

B.维生素B6

C.利血平

D.苯海索

E.苯乙肼

参考答案：A

解析：

卡比多巴又称甲基多巴。它不能通过血脑屏障，与左旋多巴合用时能抑制外周氨基酸脱羧酶活性，使左旋多巴进人中枢神经系统的药量增加，使其不良反应明显减少。故选A。

第96题 患者，男性，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.地西泮

E.溴隐亭

参考答案：A

解析：

氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药，它能够阻断黑质一纹状体多巴胺通路功能，对抗左旋多巴的疗效。因此，本患者长期服用氯丙嗪，其产生的肌肉震颤动作迟缓只能使用苯海索治疗。

第97题 氯丙嗪引起的低血压状态应选用

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：E

解析：

多巴胺、肾上腺素和麻黄碱可以同时激动肾上腺素α、β受体，会加重氯丙嗪的症状。而异丙肾上腺素仅能够激动β受体，没有对抗氯丙嗪的作用。氯丙嗪引起的低血压状态可以用去甲肾上腺素来对抗。因为氯丙嗪引起的血压下降与其拮抗肾上腺素α受体密切相关。应该使用肾上腺素α受体激动剂来对抗。

第98题

氯丙嗪作用机制为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯丙嗪的作用机制是阻断中枢D₂受体，故选D。

第99题

丙米嗪的作用有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

丙咪嗪对心肌有奎尼丁样抑制作用。故选A。

第100题

碳酸锂作用机制为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

碳酸锂能够抑制神经末梢NA和多巴胺释放，使突触间隙NA和多巴胺浓度下降。