第61题 下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.拉贝洛尔

D.噻吗洛尔

E.吲哚洛尔

参考答案：C

解析：

具有α肾上腺素能受体阻断作用的β受体阻断药有拉贝洛尔、阿罗洛尔和卡维地洛。

第62题 下列哪项不是β受体阻断药的适应证

A.高血压

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.心绞痛

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

β受体阻断药的适应证有心律失常（快速型心律失常，如窦性心动过速）、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进等。支气管哮喘是β受体阻断药的禁忌证。

第63题 能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.H1受体阻断药

参考答案：D

解析：

能反转肾上腺素升压作用的药物是具有α肾上腺素能受体阻断作用的药物，故选D。

第64题 下列哪项不是普萘洛尔的作用

A.内在拟交感活性

B.抗血小板聚集作用

C.降低眼内压作用

D.减少肾素释放

E.抑制脂肪分解

参考答案：A

解析：

普萘洛尔具有抗血小板聚集、降低眼内压、减少肾素释放及抑制脂肪分解的作用。没有内在拟交感活性。故选A。

第65题 下列哪个药物能诱发支气管哮喘

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.酚苄明

D.洛贝林

E.阿托品

参考答案：B

解析：

支气管平滑肌细胞上主要分布的是β₂肾上腺素能受体。能够诱发支气管哮喘的药物属于β₂肾上腺素能受体阻断药，普萘洛尔属于此类药，故选B。酚妥拉明和酚苄明为α受体阻断药，对支气管平滑肌没有作用。故不选A与C。洛贝林为呼吸兴奋剂，能够刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性的兴奋迷走神经及血管运动中枢。对支气管平滑肌没有直接作用。故不选D。阿托品为M胆碱能受体阻断药，主要作用于眼睛和骨骼肌，对支气管平滑肌没有明显作用。故不选E。

第66题 关于普萘洛尔的叙述，哪项正确

A.口服难吸收，生物利用度低

B.选择性阻断β1受体

C.有内在拟交感活性

D.可用于哮喘病患者

E.对β1、β2受体无选择性

参考答案：E

解析：

普萘洛尔口服吸收大于90%，但首关消除率高，生物利用度仅30%；它是非选择性β受体阻断药；没有内在拟交感活性；不能用于哮喘患者，可诱发或加重哮喘症状。故选E。

第67题 β受体阻断药

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.促进脂肪分解

D.促进肾素分泌

E.升高眼压

参考答案：B

解析：

β肾上腺素能受体阻断药能够阻断支气管平滑肌的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘。故选B。其他选项均不是β肾上腺素能受体阻断药的作用。

第68题

选择性阻断β₁受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第69题

既阻断β₁又阻断β₂受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第70题

既阻断β受体又阻断α受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第71题 普萘洛尔没有下列哪种作用

A.减弱心肌收缩力

B.松弛支气管平滑肌

C.收缩血管

D.降低心肌耗氧量

E.减少肾素释放

参考答案：B

解析：

普萘洛尔属于非选择性β肾上腺素能受体阻断药，对β₁、β₂受体均有阻断作用。使用后，心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低，冠脉血流量下降，心肌氧耗量减少；反射性引起交感神经兴奋，使血管收缩；能阻断肾小球旁器细胞β1受体而抑制肾素释放。能够阻断支气管平滑肌细胞β₂受体，收缩支气管平滑肌而不是舒张支气管平滑肌。

第72题 下面哪种情况禁用β受体阻断药

A.心绞痛

B.快速性心律失常

C.高血压

D.房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

参考答案：D

解析：

β肾上腺素能受体阻断药能够阻断心脏的β1受体，出现心脏抑制，特别是加重房室传导阻滞。故有房室传导阻滞时禁用β肾上腺素能受体阻断药。故选D。其他选项都可以使用β肾上腺素能受体阻断药。

第73题 丁卡因

A.可用于浸润麻醉

B.脂溶性低

C.穿透力弱

D.作用较普鲁卡因弱

E.可用于表面麻醉

参考答案：E

解析：

丁卡因为亲脂性药物，脂溶性高，穿透力强，适应证是表面麻醉。作用较普鲁卡因强10倍。毒性大，不用于浸润麻醉。故选E。

第74题 局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

A.促进Na+内流

B.阻止Na+内流

C.促进Ca2+内流

D.阻止Ca2+内流

E.阻止K+外流

参考答案：B

解析：

神经细胞动作电位的产生是由于神经受刺激时引起细胞膜通透性改变，产生Na⁺内流和K⁺外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变，使Na⁺在其作用期间不能进入细胞。即阻止Na⁺内流。故选B。

第75题 普鲁卡因不宜用于哪种麻醉

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.传导麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

参考答案：A

解析：

普鲁卡因亲脂性低、对黏膜穿透力弱，一般不用于表面麻醉。故选A。

第76题 局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.依替卡因

参考答案：B

解析：

局麻药中，作用快、作用强、持续时间长且安全范围大的药物是利多卡因。故选B。

第77题 毒性最大的局麻药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.依替卡因

参考答案：C

解析：

毒性最大的局麻药是丁卡因。其他药物毒性均小于丁卡因。故选C。

第78题 苯二氮革类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.无停药反跳

E.可缩短睡眠诱导时间

参考答案：E

解析：

苯二氮革类药物对睡眠的影响是明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间。主要是延长非快动眼睡眠的第二期。对快动眼睡眠影响小。停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较轻。

第79题 兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑米酮

E.司可巴比妥

参考答案：B

解析：

地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及抗癫痫。

第80题 关于地西泮的叙述，哪项错误

A.肌内注射吸收慢而不规则

B.口服治疗量对呼吸和循环影响小

C.较大剂量易引起全身麻醉

D.可用于治疗癫痫持续状态

E.其代谢产物也有生物活性

参考答案：C

解析：

地西泮肌内注射吸收缓慢而不规则；静脉注射速度过快可引起呼吸和循环抑制，口服没有此作用；它是治疗癫痫持续状态的首选药物；主要活性代谢产物为去甲西泮、奥沙西泮和替马西泮。地西泮没有全身麻醉作用。故选C。