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临床助理医师 生理学题库(381题)


第201题 动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放


A.促胃液素

B.抑胃肽

C.缩胆囊素

D.胰高血糖素

E.促胰液素


参考答案:B


解析:

抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌


第202题 促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是


A.促胃液素

B.促胰液素

C.胆盐

D.HCl

E.缩胆囊素


参考答案:E


解析:

CCK主要引起大量胰酶的分泌。
CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌,引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺,主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用,它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成


第203题 吸收胆盐,维生素B12的主要部位是


A.胃

B.小肠

C.食管

D.回肠

E.结肠


参考答案:D


解析:

胆汁由肝脏分泌,在胆囊储存,胆盐的回吸收大部分是在回肠,然后再次进入肝脏被利用,形成胆盐的肝肠循环


第204题 胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却不被消化是由于存在着自我保护机制称为


A.粘液屏障

B.碳酸盐屏障

C.粘液-碳酸氢盐屏障

D.粘液细胞保护

E.粘液凝胶层保护


参考答案:C


解析:

胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐,构成粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier),H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和,从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤,起到保护胃粘膜的作用


第205题 下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节


A.促胃液素

B.缩胆囊素

C.促胰液素

D.迷走神经

E.胆盐


参考答案:E


解析:

胃泌素(G细胞)促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长
胰泌素(S细胞)促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌
缩胆囊素促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长
迷走兴奋也可促进胆囊收缩


第206题 下列哪项为不含有消化酶的消化液


A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.胰液

E.小肠液


参考答案:C


解析:

胆汁内不含消化酶,仅含胆盐,对脂肪具有乳化作用


第207题 胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是


A.胆固醇

B.磷脂酰胆碱(卵磷脂)

C.胆色素

D.胆盐

E.脂肪酸


参考答案:D


解析:

胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收


第208题

消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效


A.M受体阻断剂

B.H1受体阻断剂

C.高位迷走神经切断

D.促胃液素受体的阻断剂

E.H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂


参考答案:B


解析:

与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋,不是H1受体


第209题 消化道主要的吸收部位是


A.小肠

B.大肠

C.胃

D.口腔

E.回肠


参考答案:A


解析:

小肠是主要的吸收部位


第210题 刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原,pH低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化


第211题 刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

引起CCK分泌的因子由强至弱为蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪,糖类没有作用


第212题 萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是


A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠-胃反射减弱


参考答案:D


解析:

胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用


第213题 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是


A.量小,酸度低,消化力较强

B.量大,酸度高,消化力较强

C.量大,酸度高,消化力较弱

D.量小,酸度低,消化力较弱

E.量大,酸度低,消化力较强


参考答案:B


解析:

食物是引起胃液分泌的生理性刺激,一般按感受食物刺激的部位,分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内,可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌,其分泌特点为分泌量多,酸度也高,但消化力比头期的弱,但仍较强


第214题 关于促胃液素的叙述,正确的是


A.切除胃窦的患者,促胃液素分泌不受影响

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用


参考答案:E


解析:

促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌,十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸


第215题 关于胃排空的叙述,正确的是


A.混合食物完全排空需4~6小时

B.大块食物排空快于小颗粒

C.食物入胃后30分钟开始

D.高渗溶液快于等渗溶液

E.糖类最快,蛋白质最慢


参考答案:A


解析:

胃排空在食物入胃后5分钟开始,胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快,等渗液体比非等渗液体排空快,在三种主要食物中,糖类排空最快,其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4~6小时


第216题 胃液中内因子的作用为


A.抑制胃蛋白酶的激活

B.参与胃黏膜屏障作用

C.激活胃蛋白酶原

D.促进维生素B12的吸收

E.促进促胃液素的释放


参考答案:D


解析:

内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白,内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物,保护维生素B12不被破坏,并促进其在肠道的吸收


第217题 刺激胃液分泌的重要物质是


A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.组胺

D.促胰液素

E.抑胃肽


参考答案:C


解析:

在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C


第218题 交感神经对胃肠运动和分泌的作用是


A.胃肠运动增强,分泌抑制

B.胃肠运动及分泌均抑制

C.胃肠运动及分泌均增强

D.胃肠运动抑制,分泌增强

E.胃肠内的括约肌抑制


参考答案:B


解析:

交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。


第219题 下列哪项不属于胃液的作用


A.杀菌

B.激活胃蛋白酶原

C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化

E.促进维生素B12的吸收


参考答案:D


解析:

胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化


第220题 吸收铁的主要部位是


A.胃底部

B.胃窦部

C.小肠上部

D.回肠

E.结肠


参考答案:C


解析:

铁的主要吸收部位在小肠上部,胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠


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