第21题 出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

儿童计划免疫接种程序表

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

第22题 4个月婴儿，应接种

A.百白破混合制剂第二针

B.百白破混合制剂第三针

C.麻疹疫苗第一针

D.脊髓灰质炎糖丸第二次

E.乙肝疫苗第二针

参考答案：A

解析：

五苗防七病——
出生乙肝卡介苗；
2、3、4月脊髓苗；
3、4、5月百白破；
8月麻疹一独苗；
别忘乙肝0、1、6。

第23题 关于预防接种可能引起的反应不正确的是

A.脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后极少数婴儿发生腹泻，需要及时治疗以防发生严重脱水

B.百白破接种后局部可出现红肿、疼痛或伴有低热、疲倦等

C.麻疹疫苗接种后，局部一般无反应，少数人可在局部出现轻微的麻疹

D.乙肝病毒疫苗接种后很少有不良反应

E.卡介苗接种2周左右局部可出现红肿浸润，8～12周后结痂

参考答案：A

解析：

脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。

第24题 乙肝疫苗初种的年龄是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.刚出生

参考答案：E

解析：

五苗防七病——

出生乙肝卡介苗；

2、3、4月脊髓苗；

3、4、5月百白破；

8月麻疹一独苗；

别忘乙肝0、1、6。

第25题 以下哪项不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗

A.脊髓灰质炎

B.麻疹

C.百白破

D.流感

E.乙肝

参考答案：D

解析：

我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。

第26题 脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.1个月

参考答案：A

解析：

儿童计划免疫接种程序表

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

第27题 营养素需要，脂肪供能占总能量的比例不正确是

A.6个月～2岁为35％～40％

B.6个月以下婴儿为45％～50％

C.2～7岁为30％～35％

D.7岁以上为25％～30％。

E.2～7岁为25％～35％

参考答案：E

解析：

脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45％～50％，6个月～2岁为35％～40％，2～7岁为30％～35％，7岁以上为25％～30％。

第28题 初乳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第29题 过渡乳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

母乳的成分变化按世界卫生组织的规定：①初乳一般指产后4～5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～14天的乳汁，含脂肪量最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为产后第15天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。
每次哺乳时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

第30题 人体能量最主要来源

A.糖类

B.蛋白质

C.脂类

D.矿物质

E.维生素

参考答案：A

解析：

糖类是人体能量的最主要来源。糖类经消化吸收后最终都分解为葡萄糖，作为机体能量来源。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要物质，核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40％～50％，2岁以上应占总能量的55％～65％。糖类主要来源于谷类食物。

第31题 食物热力作用最高的

A.脂肪

B.糖类

C.蛋白质

D.纤维素

E.肉类

参考答案：C

解析：

食物热力作用指在进餐后几小时内，消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，又称为食物热力作用。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。

第32题 排泄丢失能力占总能量的

A.50%

B.10%

C.20%

D.15%

E.40%

参考答案：B

解析：

排泄丢失通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10％，即8～11kcal（33.47～46.02kJ）/（kg·d），当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。

第33题 脂溶性维生素除了

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

E.维生素B

参考答案：E

解析：

维生素可分为脂溶性（维生素A、D、E、K）及水溶性（维生素B族和C）两大类。

第34题 在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的

A.30%

B.50%

C.80%

D.70%

E.60%

参考答案：B

解析：

基础代谢所需为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50％。1岁以内婴儿约需55kcal（230.12kJ）/（kg·d），7岁时约需44kcal（184.10kJ）/（kg·d），12岁时约需30kcal（125.52kJ）/（kg·d）。

第35题 在婴儿添加辅食中首选是

A.含强化铁的米粉

B.水果

C.肉类

D.鱼类

E.豆制品

参考答案：A

解析：

给婴儿首选的选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏。首选添加的是含强化铁的米粉，其次引入的事物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养；7～8月龄后逐渐引入动物性食物。如鱼类、蛋类、肉类和豆制品。

第36题 一般是7～8添加辅食食物性状应该是

A.菜泥

B.烂面条末

C.水果

D.碎肉

E.豆制品

参考答案：B

解析：

添加过渡期食物（辅食）的时间和步骤（4个阶段）根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类过渡期食物（辅食）。
1～3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。
4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。
7～9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。
10～12个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

第37题 婴儿添加过度食物的原则正确的是

A.由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

B.由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

C.由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

D.由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

E.由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

参考答案：C

解析：

不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物（辅食）。
添加过渡期食物（辅食）的原则由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

第38题 母乳喂养优于牛乳在于

A.含饱和脂肪酸的脂肪较多

B.含蛋白质总量高

C.含铁量多

D.含乳糖量多

E.含钙、磷高

参考答案：D

解析：

母乳优点：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；
②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；
③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；
④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；
⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生佝偻病；但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K；
⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
牛乳是最常用的代乳品，但成分并不适合婴儿。牛乳中所含乳糖较人乳中为少，故喂食时最好添加5%～8%的糖，且主要是甲型乳糖。

第39题 3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8％糖牛奶量应为

A.450ml

B.400ml

C.500ml

D.650ml

E.700ml

参考答案：C

解析：

奶量计算法（奶量供应估计）：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal（20.92kJ），婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。婴儿现在体重是5kg,应该是500ml。

第40题 含有SIgA较高的是

A.过渡乳

B.初乳

C.晚乳

D.成熟乳

E.牛乳

参考答案：B

解析：

按世界卫生组织的规定：①初乳一般指产后4～5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为产后第15天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。