第261题 临床上最常见的贫血类型是（　　）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养不良性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

第262题 巨幼细胞性贫血的治疗中，最重要的是（　　）

A.补充铁剂

B.补充维生素B12

C.补充叶酸

D.输血

E.补充动物肝脏

参考答案：BC

第263题 根据以下材料，回答题 女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白809／L．呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L．血小板120×109／L，血清铁300ug/L 根据临床表现，该患者诊断为（　　）。

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性岔血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

参考答案：A

解析：

A
本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<1109／L(女性)，且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。

第264题 铁剂在胃肠道的吸收特点是（　　）。

A.以二价铁形式吸收

B.主要在胃中吸收

C.主要从小肠吸收

D.主要从十二指肠吸收

E.以二价铁形式主要从十Z-指肠吸收

参考答案：E

第265题 对甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血，治疗时应用

A.维生素B12

B.叶酸

C.叶酸+维生素B12

D.甲酰四氢叶酸钙

E.红细胞生成素

参考答案：C

解析：

C
略。

第266题 缺铁性贫血者，铁的吸收率（　　）。

A.10％    

B.15％

C.. 20％    

D.25％

E.30％

参考答案：E

第267题 重度缺铁性贫血的贫血程度的诊断标准是（　　）

A.＜90g/L

B.＜80g/L

C.＜70g/L

D.＜60g/L

E.＜50g/L

参考答案：D

第268题 （治疗用药的最佳剂量）A．口服80mgB．口服0.05mgC．口服180mgD．口服30-40mgE．口服0.0235-0.05mg以下治疗寻常型痤疮，给予锌

A．口服80mg

B．口服0.05mg

C．口服180mg

D．口服30-40mg

参考答案：B

第269题 铁剂在肠道内吸收有黏膜自限现象，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血的患者其吸收率能达到

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：B

第270题 下列因素中，能够促进铁剂吸收的因素是（　　）

A.肉类

B.果糖

C.氨基酸

D.维生素C

E.脂肪

参考答案：ABCDE

第271题 对缺铁性贫血者应选用（　　）。

A．叶酸+维生素B12

B．富马酸亚铁

C．维生素K1

D．甲磺酸去铁胺

E．亚叶酸钙

参考答案：B

第272题 下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有（　　）。

A.抑酸药物    

B.四环素

C.消胆胺    

D.碳酸氢钠

E.维生素C．

参考答案：ABCD

第273题 缺铁性贫血的原因可能有（　　）。

A.慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等

B.长期营养摄入不足

C.妇女妊娠或哺乳

D.造血因子(叶酸和维生素B12)缺乏

E.脱氧核糖核酸(DNA)成障碍

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
此题暂无解析

第274题 下列食物中，可促进铁吸收的食物有（　　）。

A.肉类    

B.脂肪

C.牛奶    

D.钙剂

E.氨基酸

参考答案：ABE

解析：

A,B,E

本题考查促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C．可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40％～50％)；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

第275题 下列药物中，影响维生素B12吸收的药物有（　　）。

A.对氨基水杨酸

B.二甲双胍

C.秋水仙碱

D.苯妥英钠

E.苯乙双胍

参考答案：ABCE

解析：

本题考查影响维生素B12吸收的药物。可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括：①内因子缺乏：如恶性贫血、胃切除；②小肠疾病：如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等；③药物：对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。

第276题 下列影响铁剂吸收的因素，正确的是（　　）。

A.体内贮铁量

B.饮食的种类

C.服药时间与进餐时间

D.胃和小肠环境的酸碱性

E.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

本题考查影响铁剂吸收的因素。影响铁剂吸收率的饮食很多。铁剂以2价铁形式主要在十二指肠吸收。酸性环境促进铁的吸收。体内贮铁量多时，铁的吸收减少。餐前或两餐间服，可减少胃肠刺激。牛奶、蛋类和饮食中的磷酸盐、草酸盐等与铁形成不被吸收或难溶解物质。

第277题 “日服l80mg素铁”是依据铁剂吸收率为（　　）。

A．30％

B．40％

C．10％～30％

D．10％～20％

参考答案：A

解析：

A
本题考查应用铁剂的影响因素。铁剂吸收率受体内贮铁量的影响很大，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。

第278题 根据以下答案，回答题 (治疗用药的最佳剂量) A．日服80rag B．日服0．05mg C．日服180rag D．日服30 40rng E．日服0．0235～0．05ra9以下 治疗寻常痤疮给予锌（　　）。

A．日服80rag

B．日服0．05mg

C．日服180rag

D．日服30 40rng

参考答案：D

第279题 患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查，Hb55g/L，血清铁12ug/L首选的治疗方案是

A.口服铁剂及维生素

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B

D.雄性激素治疗

E.叶酸治疗

参考答案：B

解析：

B

解析：贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量在31-60g/L；中度贫血，Hb在>61-90g/L；轻度贫血，Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间。

从题干可知为该患者重度贫血，且已有腹泻胃肠道反应，因此此时选择静脉铁剂治疗最佳。

第280题 与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是()

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

E.维生素C

参考答案：D

解析：

D

解析：影响铁剂吸收：抑酸药物；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁。