第1题 解救氰化物中毒的是

A.纳洛酮

B.双复磷

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：C

解析：

C
二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠） 用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。氰化物中毒可选择亚硝酸钠或亚甲蓝。

第2题 一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为

A.毒物进入体内2-4小时以内

B.中毒后4-6小时以内

C.毒物进入体内6-8小时以内

D.中毒后6-8小时以内

E.毒物经口进入体内6小时以内

参考答案：E

解析：

E
洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

第3题 氟乙酰胺中毒可选用的药物有

A.乙酰胺

B.普鲁卡因胺

C.利多卡因

D.阿托品

E.氟乙酸钠

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
治疗原则及治疗药物选择：（1）口服者洗胃，用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染引起中毒者立即脱去污染衣物，彻底清洗皮肤。（2）特殊解毒剂 乙酰胺（解氟灵）肌内注射，一般连续注射5～7天，危重病例一次可给予5～10g，一般连用7天。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。没有乙酰胺时可以使用无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注，每日2～4次。（3）对症治疗 如有抽搐、惊厥患者可给予镇静剂或冬眠疗法；呼吸抑制患者给予呼吸兴奋剂；腹痛者可给予阿托品；有频繁室性早搏或室颤时，可给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂；有心脏损害者禁用钙剂。

第4题 口服或静滴β受体阻断剂用于解救

A.瘦肉精中毒

B.异烟肼中毒

C.麦角胺中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.拟除虫菊酯类农药中毒

参考答案：A

解析：

A
瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂，所以中毒时需要β受体阻断剂来解救。

第5题 实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是

A.胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

B.胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

C.胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用

D.中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

E.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

参考答案：E

解析：

E
本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强，二者合用可取得协同效果(A，C)。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒(B)。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效(D)。

第6题 吸附力强、可阻止毒物吸收，但是对氰化物无效的洗胃液是

A.鸡蛋白

B.药用炭混悬液

C.1%硫酸镁溶液

D.牛奶一水混合液

E.1:2000高锰酸钾溶液

参考答案：B

解析：

B
活性炭混悬液：为强效吸附剂，可阻止毒物吸收，适用于有机及无机毒物中毒，对氰化物中毒无效。

第7题 以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的药物是

A.凝血酶

B.糜蛋白酶

C.胃蛋白酶

D.胰蛋白酶

E.菠萝蛋白酶

参考答案：D

解析：

D
应用解毒药：到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000-6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12-24小时可重复。

第8题 有机磷中毒表现出来的三大症候群包括

A.消化道症状

B.M样症状

C.N样症状

D.中枢神经系统症状

E.皮肤黏膜刺激症状

参考答案：BCD

解析：

B,C,D
有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。

第9题 以下所列毒物中，人们一旦误服中毒，应用亚甲蓝即可解毒的是

A.异烟肼

B.麦角胺

C.瘦肉精

D.氰化物

E.亚硝酸钠

参考答案：DE

解析：

D,E
亚甲蓝（美蓝） 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。

第10题 阿片类药物中毒拮抗的药物

A.阿扑吗啡

B.尼可刹米

C.纳洛酮

D.烯丙吗啡

E.维库溴铵

参考答案：CD

解析：

C,D
纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第11题 处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液的扩散和吸收，最先实施的应急措施是

A.抽吸伤口内的毒液

B.用器械取出残留的毒蛇牙

C.在上就上做多个“十”字小切口

D.用绳索、布带将伤口的近心端的125px处捆住

E.用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲刺伤口及周围皮肤

参考答案：D

解析：

D
防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的1250px处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15-20min放松带子1-2min以防肢体缺血坏死。

第12题 硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）用于救治中毒的毒物包括

A.铅中毒

B.汞中毒

C.砷中毒

D.有机磷中毒

E.氰化物中毒

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
硫代硫酸钠（次亚硫酸钠） 主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

第13题 以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述中，最正确的是

A.破坏磷酸酯类

B.制止呼吸肌麻痹

C.使抑制的胆碱酯酶复活

D.制止肌内纤维震颤及抽搐

E.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样作用

参考答案：E

解析：

E
阿托品不能破坏磷酸脂类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。

第14题 能用于解救铅中毒的药物是

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丁二钠

D.硫代硫酸钠

E.依地酸钙钠

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
ACDE都可以解救铅中毒；而二巯丙醇主要用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

第15题 下列关于金属解毒剂用法正确的是

A.二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗

B.二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

D.亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

E.谷胱甘肽可用于重金属中毒

参考答案：BCE

解析：

B,C,E
A.二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。D.亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

第16题 慢性汞中毒患者的首发症状是

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.剥脱性皮炎

E.意向性震颤

参考答案：C

解析：

C
慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。

第17题 救治磷化锌中毒，不能应用的催吐药是

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.硫酸铜

D.阿扑吗啡

E.油类泻剂

参考答案：D

解析：

D
磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

第18题 下列药物中，解救硫喷妥钠中毒的特效药是

A.硫酸镁

B.硫酸铜

C.碳酸氢钠

D.丙烯吗啡

E.亚硝酸钠

参考答案：C

解析：

C
硫喷妥钠是巴比妥类镇静催眠药，以上选项中只有碳酸氢钠可用于其重毒的解救，碱化尿液加速排泄。

第19题 以下毒物一旦误服中毒，须用硫酸铜洗胃、导泻的是

A.地西泮中毒

B.可待因中毒

C.杀鼠药磷化锌

D.香豆素类杀鼠药

E.有机磷类杀虫药

参考答案：C

解析：

C
磷化锌口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

第20题 为肪止刺激性伤害，洗胃液中不得有未溶解的颗粒的是

A.药用炭混悬液

B.1%硫酸镁溶液

C.3%过氧化氢溶液

D.3%一5%鞣酸溶液

E.1：2000高锰酸钾溶液

参考答案：E

解析：

E
答案为[E]。本题考查不得有未溶解的颗粒的洗胃液。高锰酸钾为强氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒解救。药用高锰酸钾呈结晶性粉粒，有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，常用浓度为1:5000一1:10000。因此，备选答案E正确。