第41题 解救急性乙醇中毒的是

A.纳洛酮

B.双复磷

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：A

解析：

A
二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠） 用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。氰化物中毒可选择亚硝酸钠或亚甲蓝。

第42题 口服或静滴艾司洛尔用于解救

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

参考答案：B

解析：

B
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒；无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒；静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒；口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。

第43题 解救砷化合物中毒的是

A.纳洛酮

B.双复磷

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：D

解析：

D
二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠） 用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。氰化物中毒可选择亚硝酸钠或亚甲蓝。

第44题 毒物经口进人体内4—6小时以上，仍然需要洗胃的情况是

A.乙醇重度中毒

B.挥发性烃类中毒

C.口服阿片类中毒

D.进入毒物量过多

E.毒物存在胃一血一胃循环

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
答案为[CDE]。本题考查洗胃的适应证。本题的“陷阱”是有一个容易忽略的细节。救活中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4-6小时之内；例外情况是“除非毒物过多或毒物存在胃一血一胃循环”；另外在救治阿片类中毒之处强调“因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内”，阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。

第45题 静滴亚硝酸钠用于解救

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

参考答案：A

解析：

A
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒；无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒；静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒；口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。

第46题 苯二氮卓类中毒血压下降时可给予

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机碱类

D.去甲肾上腺素

E.普鲁卡因酰胺

参考答案：D

解析：

D
阿片类中毒有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢；苯二氮卓类中毒血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药，因可引起呕吐）；三环类抗抑郁药发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙。

第47题 阿片类中毒出现呼吸抑制时给予

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机碱类

D.去甲肾上腺素

E.普鲁卡因酰胺

参考答案：A

解析：

A
阿片类中毒有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢；苯二氮卓类中毒血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药，因可引起呕吐）；三环类抗抑郁药发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙。

第48题 盐酸烯丙吗啡用于解救

A.汞中毒

B.三唑仑中毒

C.有机磷中毒

D.氰化物中毒

E.阿片类中毒

参考答案：E

解析：

E
二巯丙醇用于解救砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；氟马西尼用于苯二氮卓类药物过量或中毒。盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。

第49题 有机磷中毒表现三大征候群是

A.烟碱样症状

B.消化道症状

C.毒蕈碱样症状

D.皮肤黏膜刺激症状

E.中枢神经系统症状

参考答案：ACE

解析：

A,C,E
有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。

第50题 氟马西尼用于解救

A.汞中毒

B.三唑仑中毒

C.有机磷中毒

D.氰化物中毒

E.阿片类中毒

参考答案：B

解析：

B
二巯丙醇用于解救砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；氟马西尼用于苯二氮卓类药物过量或中毒。盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。

第51题 三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时给予

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机碱类

D.去甲肾上腺素

E.普鲁卡因酰胺

参考答案：E

解析：

E
阿片类中毒有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢；苯二氮卓类中毒血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药，因可引起呕吐）；三环类抗抑郁药发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙。

第52题 吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作给予

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机碱类

D.去甲肾上腺素

E.普鲁卡因酰胺

参考答案：B

解析：

B
阿片类中毒有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢；苯二氮卓类中毒血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药，因可引起呕吐）；三环类抗抑郁药发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙。

第53题 下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是

A.激惹、躁动

B.嗜睡、昏迷

C.心律减慢

D.血压升高或下降

E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者

参考答案：C

解析：

C
三环类抗抑郁药中毒症状：1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性 血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延长、各种A-V传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作 癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。

第54题 一旦误服中毒，必须用硫酸镁洗胃的是

A.急性铅中毒

B.急性汞中毒

C.磷化锌等杀鼠药

D.香豆素类杀鼠药

E.有机磷类杀虫药

参考答案：A

解析：

A
经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

第55题 阿片类药物重度中毒的表现是

A.意识障碍、昏迷

B.恶心、呕吐、视力模糊

C.恶心、呕吐、口内有金属味

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

E.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

参考答案：E

解析：

E
阿片类重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时，瞳孔可显著扩大。

第56题 救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.吸入氧气

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

参考答案：D

解析：

D
对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

第57题 可救治香豆素类杀鼠药的药物有

A.亚甲蓝

B.亚硝酸钠

C.维生素K1

D.输新鲜全血

E.大剂量维生素C

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
香豆素类杀鼠药治疗原则及治疗药物选择：（1）口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。（2）特效解毒剂聽静脉滴注维生素K1，维生素K3、维生素K4无效。（3）其他措施：大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血，出血严重者可输新鲜全血治疗。

第58题 抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统的是

A.磷化锌

B.磷化氢

C.氯化锌

D.氯化钠

E.磷酸钠

参考答案：B

解析：

B
本题考查磷化锌中毒机制。本题的“难点”是“磷化锌自身不显示毒性”，其毒性是其分解产物的作用；即“磷化锌在胃内遇酸变为磷化氢和氯化锌”，“磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统”“氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤”。

第59题 救治乙醇中毒的药物有

A.烟酰

B.吗啡

C.胰岛素

D.维生素B1

E.美他多辛

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。

第60题 不宜选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是

A.司可巴比妥中毒

B.异戊巴比妥中毒

C.苯巴比妥中毒

D.苯妥英钠中毒

E.巴比妥类中毒

参考答案：B

解析：

B
碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。