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第125题 以下关于避孕药物的使用,正确的是
A.新婚期可以选用短期避孕药物
B.哺乳期首选阴茎套
C.生育后期对于各种避孕方法均可以选用
D.对于生育两个或两个孩子以上的妇女,宜采用绝育术为主
E.哺乳期可以选用雌孕激素
参考答案:ABCD
解析:
A,B,C,D
略。
第127题 因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是
A.合并轻度高血压的患者
B.合并高胆固醇血症的患者
C.6个月内患有静脉血栓栓塞史的患者
D.甲状腺切除术后的患者
E.合并骨质疏松症的患者
参考答案:C
解析:
C
绝经激素治疗的禁忌证 :
已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
第128题 关于避孕药和患者教育的说法,正确的有
A.新婚期可选择复方短效口服避孕药
B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠
C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全
D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全
E.绝境过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用只绝经半年后再取出
参考答案:ABCE
解析:
ABCE
解析:哺乳期首选阴茎套,不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。
第129题 下列不属于艾滋病的主要传染途径是
A.性行为
B.吸毒
C.血液传播
D.呼吸道传播
E.母婴传播
参考答案:D
解析:
D
HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径,尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者,静脉毒品者,多次接受输血及血制品者,HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿,以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是易感染高危人群。
第130题 带状疱疹首选的抗病毒药是
A.泼尼松龙
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.喷昔洛韦
E.伐昔洛韦
参考答案:C
解析:
C
带状疱疹抗病毒治疗:尽早应用。首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次口服,疗程7~10天。肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔,0.4g,每日3次;肌酐清除率<10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦,1g聽q8h,7~10天。
第131题 目前国内免费治疗的一线方案为
A.拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平
B.齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦
C.奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦
D.齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定
E.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
参考答案:E
解析:
E
目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。
第132题 核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂
A.NRTI
B.NNRTI
C.PI
D.FI
E.ELS
参考答案:A
解析:
A
抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物,分述如下。(1)核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTI)拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等;去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大,目前已不作为一线治疗方案的选择。(2)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)如奈韦拉平、依非韦伦等。(3)蛋白酶抑制剂(PI)如洛匹那韦/利托那韦等。(4)融合抑制剂(FI)(5)整合酶抑制剂如雷特格韦(6)CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。
第133题 以下叙述错误的是
A.甲、戊型肝炎一般为自限性疾病
B.甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒携带状态
C.乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈,形成慢性肝炎
D.甲、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,消化道症状更为明显
E.乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病,丙型肝炎起病更隐匿
参考答案:B
解析:
B
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床感染者,其粪便中可排出HAV、HEV,以粪-口传统为主要途径。一般不会变为慢性。
第135题 带状疱疹的局部治疗用药不包括
A.炉甘石洗剂
B.阿昔洛韦软膏
C.硼酸溶液
D.新霉素溶液
E.1:5000高锰酸钾
参考答案:E
解析:
E
带状疱疹局部治疗:以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。
第136题 针对乙型肝炎病毒的说法错误的是
A.核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年,是HBV既往感染的标志
B.HBV病毒除了在肝细胞内复制外,尚可在肝外部分组织细胞内复制
C.HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤
D.血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标
E.是一种RNA病毒
参考答案:E
解析:
E
乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。
第137题 阿昔洛韦用于肾功能不全患者应
A.避免应用
B.减量使用
C.加量使用
D.在危及生命时方可使用
E.可正常使用
参考答案:B
解析:
B
阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。
第138题 以下对单纯疱疹的描述错误的是
A.HSV是双股DNA病毒
B.分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型
C.人与动物为HSV的主要自然宿主
D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中
E.急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源
参考答案:C
解析:
C
人是HSV惟一的自然宿主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。
第139题 属于DNA病毒的为
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
参考答案:B
解析:
B
(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDA)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEA)是一种经肠道传播的RNA病毒。
第140题 带状疱疹伴严重后遗神经痛的患者可予
A.哌替啶
B.乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吗啡
E.卡马西平
参考答案:E
解析:
E
带状疱疹的对症治疗神经痛:可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平50-100mg bid,逐渐增加剂量,最大剂量不超过1200mg/d加巴喷丁300mg qn起服用,根据疼痛情况可每日逐渐加量至300mg tid,600mg,tid,普瑞巴林75-150mgbid或50-100mg tid;盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg,每2-5天递增12.5mg;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。