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第167题 干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括
A.妊娠
B.自身免疫性疾病
C.失代偿期肝硬化
D.癫痫
E.消化性溃疡
参考答案:E
解析:
E
解析:干扰素治疗的禁忌证:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<0.1和(或)血小板计数<50×l09/L。
相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压、总胆红素>51mmoL/L(特别是以间接胆红素为主者)。
第168题 患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是
A.0.4g,每日5次
B.0.4g,每日4次
C.0.4g,每日3次
D.0.4g,每日2次
E.0.4g,每日1次
参考答案:A
解析:
A
解析:带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次服用,疗程7-10天。
第170题 属于治疗类风湿性关节炎的药物是
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.青霉胺
D.雷公藤多苷片
E.甲氨蝶呤
参考答案:CEDA
解析:
C,E,D,A
A.双氯芬酸钠——属于非甾体抗炎药(NSAIDs)B.青霉素——属于抗生素C.青霉胺——改善病情的抗风湿药(DMARDs)D.雷公藤多苷片——植物药制剂E.甲氨蝶呤——改善病情的抗风湿药(DMARDs)
第171题 骨性关节炎治疗的关键为
A.早期预防
B.遵医嘱用药
C.早期就诊
D.减少运动
E.避免不良姿势
参考答案:C
解析:
C
出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。
第172题 关于骨性关节炎,下列说法正确的为
A.重在预防
B.早期就诊
C.急性期减少运动
D.慢性期制度适宜的运动计划
E.急性期加强体育锻炼
参考答案:ABCD
解析:
A,B,C,D
骨性关节炎患者教育聽聽聽聽1.重在预防 注意关节保暖。避免关节过度劳累,避免不良姿势,减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重,体育锻炼适量。聽聽聽聽2.早期就诊 出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。聽聽聽聽3.休息与运动 急性期减少运动,注意休息,适当活动,防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划,改善或防止关节功能不全和残障。聽聽聽聽4.遵医嘱治疗,注意药物不良反应。
第173题 下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为
A.布洛芬
B.萘普生
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.塞来昔布
参考答案:D
解析:
D
选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应。布洛芬对胃肠道的不良反应较轻。
第174题 主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.秋水仙碱
D.丙磺舒
E.安乃近
参考答案:A
解析:
A
治疗的目标除了控制症状,更为关键的是要应用改善病情的药物,延缓病情发展,避免致残。常用药物分为五大类非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂量、糖皮质激素和植物药。BE选项多用于退热。C D用于抗痛风。
第175题 使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用
A.钙剂
B.维生素K
C.H2受体拮抗剂
D.碱性药
E.羟氨苄青霉素
参考答案:C
解析:
C
H2受体拮抗剂能减少胃酸的分泌。
第176题 类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选
A.柳氮磺胺吡啶
B.来氟米特
C.青霉胺
D.甲氨蝶呤
E.环孢素
参考答案:D
解析:
D
答案为[D],本题考查治疗类风湿关节炎的药物。类风湿性关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶吟,并将它作为联合治疗的基本药物。
第177题 目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂为
A.英夫利西单抗
B.阿达木单抗
C.阿那白滞素
D.阿巴西普
E.利妥昔单抗
参考答案:C
解析:
C
IL-1拮抗剂:阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。
第178题 抗风湿药
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.甲氨蝶呤
D.利妥昔单抗
E.泼尼松
参考答案:C
解析:
C
NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂如昔布类。抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
第179题 非选择性COX-2抑制剂
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.甲氨蝶呤
D.利妥昔单抗
E.泼尼松
参考答案:A
解析:
A
NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂如昔布类。抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
第180题 骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者,首选
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.曲马多
D.糖皮质激素
E.透明质酸钠
参考答案:B
解析:
B
对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs(对乙酰氨基酚)。局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛,且不良反应轻微。